Քաղցկեղի քաղցկեղը հիվանդություն է, որը ախտորոշվում է ոչ այնքան հազվադեպ: Դա տեղի է ունենում բոլոր քաղցկեղի դեպքերի 1% -ի մեջ: Կանանց մոտ այս պաթոլոգիան ախտորոշվում է ավելի հաճախ, քան երեք անգամ ավելի ուժեղ սեռից: Գագաթնակետային երեւույթը նկատվում է 45-60 տարեկան կանանց շրջանում:
Քաղցկեղի քաղցկեղը առաջացնում է
Այսօրվա դրությամբ մասնագետները չեն կարող ասել, որ բացարձակապես համոզված են, թե կոնկրետ այս պաթոլոգիայի պատճառ է դարձել: Այնուամենայնիվ, նրանք բացահայտում են մի շարք գործոններ, որոնք մեծացնում են բորբոքված աճի վտանգը: Նրանց թվում մեծ ազդեցություն է գործադրվում նման հանգամանքներում.
- Հերիքային հակումներ , վերջերս գիտնականները բացահայտել են մի սերունդի փոխանցվող գեն, որը պատասխանատու է այս հիվանդության զարգացման համար: Եթե այն ներկա է մարմնում, ապա ինկոլոգիայի առաջացման հավանականությունը 100% է:
- Վնասակար աշխատանքային պայմանները , մասնավորապես, համարվում են բժշկական անձնակազմի, վտանգավոր աշխատանք, իոնացնող ճառագայթման հետ կապի մեջ: Նաեւ մի խումբ բարձր ռիսկային աշխատողներ են «տաք» խանութներ եւ նրանց գործունեությունը կապված է ծանր մետաղների հետ:
- Ռադիոակտիվ ազդեցություն - Չեռնոբիլի վթարի հետեւանքով, ուրվագծային վահանագեղձի օնկոլոգիան մի շարք տեղամասերում ախտորոշվել է 15 անգամ ավելի հաճախ, քան այս միջոցառումը: Վտանգը ծագում է նույնիսկ ռադիոակտիվ անձրեւներից, որոնք ամեն անգամ ընկնում են միջուկային զենքի փորձարկումից հետո:
- Ծայրահեղ սթրեսը `ուժեղ նյարդային ցնցում եւ դեպրեսիան բացասաբար է ազդում անձեռնմխելիության վիճակի վրա: Արդյունքում պաշտպանական համակարգը չի կարող քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնել:
- Վնասակար սովորությունները , ծխախոտի ծխում պարունակում են քաղցկեղներ, որոնք թունավորում են մարմինը: Թուլացնում է իմունային համակարգը եւ ալկոհոլը:
Քաղցկեղի խոռոչի քաղցկեղը կարող է հանգեցնել նման գործոնների.
- սերմնաբջիների վրա ուռուցքներ.
- ուղղանկյուն polyps;
- multinodular goiter ;
- գլխուղեղի քաղցկեղ
- ուրվագծային նյարդերի մեջ:
- կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդություններ;
- մարմնի հորմոնալ փոփոխությունները, հղիության կամ menopause պատճառով:
Քաղցկեղի քաղցկեղ `դասակարգում
Բորբոքված ձեւավորման մի քանի տեսակներ կան: Կախված քաղցկեղի քաղցկեղի հիստոլոգիական կառուցվածքին `տեսակների քանակը հետեւյալն է.
- անապլաստիկ;
- follicular;
- պապիլյար;
- մեդուլյար.
Պապիլյար թիրախային քաղցկեղ
Սա նյարդային նորագոյացությունների ամենատարածված ձեւն է. Ախտորոշվել է դեպքերի 80% -ը: Հիվանդությունը ստացել է իր անունը լատիներեն բառից, բառացիորեն թարգմանվել է «պապիլա»: Այսպես է տեսնում ուռուցքը. Իր մակերեւույթի վրա կան տերեւներ, որոնք հիշեցնում են արտաքին պապիլեին: Պապիլյար թիրախային քաղցկեղը համարվում է բարձր տարանջատված պաթոլոգիա: Այսինքն, նրա բջիջները առաջին հայացքից չեն նայում, որքան առողջ են:
Առողջ մարդկանց առողջության մեջ կույր աղիքի մանրադիտակով ուսումնասիրելիս դեպքերի 10% -ի դեպքում հայտնաբերվում են փոքրիկ կազմվածքներ: Ավելի հաճախ այդպիսի ուռուցքները ազդեցություն չունեն: Եթե նրանք սկսում են աճել, ապա անհրաժեշտ է շտապ անել: Նման քաղցկեղը վահանաձեւ գեղձի հակված չէ թույլ metastases. Բացի այդ, դա լավ բուժելի է, եթե դուք ժամանակին դիմեք բժշկական օգնություն:
Մեդուլյար կաթիլային քաղցկեղ
Այս տեսակի բորբոքման ձեւը շատ հազվադեպ է, ախտորոշվում է դեպքերի 5-8% -ով: Մեդուլյարային քաղցկեղի քաղցկեղը վտանգավոր է, քանի որ խոցը ներծծում է գլխուղեղի միջոցով, կարող է առաջանալ տրեյպեա: Միաժամանակ հնարավոր է վնասել ավիշային հանգույցները, լյարդը, թոքերը եւ այլ ներքին օրգանները: Այս տեսակի քաղցկեղի վտանգը այն է, որ ագրեսիվ է եւ զարգանում է արագ տեմպերով:
Follicular thyroid քաղցկեղ
Բորբոքային ձեւի այս տեսակը համարվում է երկրորդ ամենատարածված ձեւը: Արտերկրում, ուռուցքը նման է փուչիկի, որի պատճառով այդ հիվանդությունը ստացել է նման անուն: Ավելի հաճախ այդպիսի հիվանդությունը ախտորոշվում է այն մարդկանց մեջ, ում դիետան աղքատ է յոդի պարունակող սննդի մեջ: Follicular thyroid քաղցկեղի դեպքերում 30% դեպքեր չեն տարածվում հարեւան հյուսվածքի վրա եւ չեն բերում արյան անոթների մեջ: Սակայն այս հիվանդությունը կարող է վարվել ագրեսիվ: Այն կարող է ազդել ոչ միայն ավշային հանգույցների եւ արյան անոթների, այլեւ ոսկորների եւ թոքերների վրա:
Անապլաստիկ քաղցկեղի քաղցկեղ
Այս հիվանդությունը ախտորոշվում է շատ հազվադեպ: Այն բնորոշվում է ատիպիկ բջիջների գեղձի մեջ: Անապլաստիկ քաղցկեղի քաղցկեղը բնութագրվում է հյուսվածքների ինտենսիվ տարածման շնորհիվ: Գեղձը մեծապես մեծանում է, հարակից օրգանները սեղմում է: Սա հղի է լորձաթաղանթի եւ շնչառության հետ կապված խնդիրներով: Ավելի հաճախ այս հիվանդությունը ախտորոշվում է տարեցների մեջ:
Քաղցկեղի քաղցկեղը `ախտանշանները
Այս չարորակ ձեւավորման զարգացումը ուղեկցվում է որոշակի նշաններով: Կանանց շրջանում քաղցկեղի քաղցկեղի ախտանիշները հետեւյալն են.
- անկայուն արյան ճնշումը ;
- կնիքը զգացվում է պարանոցի վրա,
- հաճախ արտահայտում են համատեղ ցավերը.
- նշանավորվել է մազերի կորստով.
- մաշկը շատ չորանում է.
- կա քնի խախտում.
- մարմնի քաշը կտրուկ փոխվում է.
- ձայնը դառնում է կատաղություն.
- հաղթահարել ջերմության հարձակումները.
- հիշողության վատթարացումը եւ ուշադրության կենտրոնացումը նվազեցվում է,
- նվազեցրեց սեռական ցանկությունը.
- շատ ցածր տրամադրություն:
Քաղցկեղի քաղցկեղի փուլեր
Ցանկացած քաղցկեղային կրթություն անցնում է զարգացման չորս փուլով: Բեմի որոշման ժամանակ բժիշկը հաշվի է առնում հետեւյալ հատկանիշները.
- ուռուցքի չափը;
- որքան տարածվել է (գեղձի մեջ կենտրոնանալը կամ մոտակա հյուսվածքներին տարածվելը).
- մետաստազների ներկայությունը:
Քաղցկեղի քաղցկեղը անցնում է զարգացման այնպիսի փուլերով,
- Տորին տրամագիծը 2 սմ-ից պակաս է, չարորակ ձեւավորումը չի խաթարում գլխուղեղը: Այս փուլում մետաստազազներ չկան:
- Խոշոր միասնական ուռուցք կամ շատ փոքր կազմավորումներ: Գլխուղեղի գեղձի կողքին, որտեղ նրանք գտնվում են, կարող են հայտնաբերվել մետաստազները:
- Շիճուկը մեծանում է եւ աճում է պարկուճում: Այն կարող է փափկեցնել տրճեայի հյուսվածքներին: Այս փուլում metastases ազդում են երկու մասերում thyroid գեղձի.
- Շիճուկն աճում է խորը: Քաղցկեղի քաղցկեղը (փուլ 4) կարող է հայտնաբերվել անզեն աչքով: Վզկապի նախնական մասում ձեւավորվում է մեծ պարան: Այն ընդլայնվում է կվիլոիդի գեղձի չափերով: Մետաստազները ազդում են մի շարք հարակից օրգանների եւ հյուսվածքների վրա:
Քաղցկեղի քաղցկեղ `ախտորոշում
Եթե անհանգստության նշանները հայտնաբերվեն, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: Առաջին հերթին, նա ուշադիր լսելու է հիվանդին, կքննարկի եւ կպչում է կվնասի եւ պարանոցի վրա: Եթե նա դիտում է նորմայից շեղումներ, ապա խորհուրդ կտա անցնել նման քննություն.
- Ուլտրաձայնային (քաղցկեղի քաղցկեղը չի կարող հայտնաբերվել 100% վստահությամբ ուլտրաձայնային)
- բարակ ասեղի ձգտումը բորբոքման բիոպսիա ;
- սինթիգրաֆիա;
- laringoscopy;
- ՄՌՀ;
- արյան քննություն `oncomarkers- ի համար:
Քաղցկեղի քաղցկեղ `բուժում
Նման հիվանդության դեմ պայքարի մի քանի եղանակ կա: Նրանց ընտրությունը կախված է նատրիումի տեսակից, չափսերից, մետաստազների ներկայությունից եւ այլն: Քաղցկեղի խոռոչի քաղցկեղը բուժվում է հետեւյալ ձեւերով.
- ռադիոոդիային թերապիա;
- հորմոնալ պատրաստուկներ;
- վիրաբուժական միջամտություն;
- ճառագայթում;
- քիմիաթերապիա:
Քաղցկեղի քաղցկեղ `կլինիկական խորհուրդներ
Խնդրի սկզբնական փուլում ճիշտ ընտրված դեղորայքային թերապիան օգնում է հաղթահարել: Այս դեպքում կարող են օգտագործվել նման դեղեր.
- Somatulin;
- L-թիրախին;
- Բլեոմիցին սուլֆատ:
Եթե քաղցկեղի քաղցկեղը ախտորոշվում է, բժիշկը խորհուրդ կտա սննդի վերաբերյալ առաջարկությունները: Կարեւոր է դիետը հարստացնել այնպիսի յոդ պարունակող նյութերի հետ.
- բանջարեղեն (լոլիկ, լոլիկ, կարտոֆիլ, սխտոր);
- մրգեր եւ հատապտուղներ (կեռասներ, պուրմոններ, խնձորներ, վարդակներ);
- ցորեն եւ հնդկաձավար;
- ծովամթերք (ծովախեցգետին, կաղամար, ծովի կաղամբ);
- ձուկ;
- միս
- կաթնամթերք (պանիր, կաթ, կաթնաշոռ);
- ձու:
Քաղցկեղի քաղցկեղ - վիրաբուժություն
Կան վիրաբուժական միջամտության այդպիսի տեսակներ.
- ընդհանուր թրոմիտոտկոմիա - կվիլոիդ գդալը լիովին հեռացվում է ազդակիր ավշային հանգույցների հետ միասին,
- ենթաթոտային ռեզերվում - պահպանվում է օրգանի մի մասը:
Եթե քաղցկեղի քաղցկեղը տարածել է քաղցկեղի ներսում metastases, բժիշկը անհրաժեշտ է համարում հնարավորինս շուտ հեռացնել վնասված հյուսվածքը: Այս դեպքում բուժումը ներկայացվում է հետեւյալ փուլերով.
- Հիվանդի պատրաստումը ` դուք պետք է անցնեք վիրահատության համար անհրաժեշտ բոլոր թեստերը: Մինչդեռ այս ընթացակարգը կատարվում է, մարդը չպետք է ունենա սուր վարակիչ հիվանդություններ կամ վատթարացնող քրոնիկ հիվանդություններ:
- Խորհրդատվություն անեսթեզիոլոգի, վիրաբույժի եւ թերապեւտի հետ `հիվանդը իրավունք ունի իմանալ, թե ինչպես է իրականացվելու այդ գործողությունը եւ ինչպիսի միջամտություն է հղի:
- Ընդհանուր անզգայացման ներածություն. Մարդը խորը քնի վիճակում է, ցավ չի զգում կամ որեւէ այլ անհանգստություն չի զգում:
- Ուղղակի իրականացումը ` ընթացակարգի տեւողությունը կախված է դրա բարդությունից: Եթե վահանաձեւ գեղձը պետք է հեռացվի, վիրաբուժական միջամտությունը կատարվելու է մեկ ժամվա ընթացքում: Երբ կարճատման եւ տառապող ավշային հանգույցները պահանջվում են, գործընթացը կարող է հետաձգվել 2-3 ժամով:
- Հետո վիրահատական վերականգնում - հիվանդը առաջին 24 ժամվա ընթացքում սահմանեց խիստ մահճակալ: Դրենաժը տեղադրված է փոսում, որտեղ կատարվել է գործողությունը: Այս խողովակի վրա դուրս է գալիս սապը: Մեկ օր անց ջրահեռացումը հեռացվում է եւ բրոնզվում: Քաղցկեղի քաղցկեղից հետո հիվանդը 2-3 օրվա ընթացքում դուրս է գալիս տնից: Այնուամենայնիվ, նա պետք է այցելի վիրաբույժը կանոնավոր կերպով, որպեսզի նա կարողանա գնահատել, թե որքան լավն է ամեն ինչ բուժում եւ ինչի մարդն է:
Քաղցկեղի քաղցկեղ `կանխատեսում
Այս գործոնը որոշելու համար, դեգրադացիայի հիստոլոգիական կառուցվածքը վճռորոշ դեր է խաղում:
Քաղցկեղի գեղձի օնկոլոգիան ավելի հաճախ է պարունակում:
- Anaplastic քաղցկեղը գրեթե 100% հավանական է մահանալ:
- Մեդուլյարի ձեւը `գոյատեւման ցածր մակարդակ:
- Follicular տեսակը - պակաս ագրեսիվ է, քան վերը սորտերի: Նա բարենպաստ արդյունքների լավ ցուցանիշ ունի, հատկապես 50 տարեկանից փոքր հիվանդների դեպքում:
- Պոպուլյար քաղցկեղը կվնասի գեղձի վիրահատությունից հետո առավել լավատեսական կանխատեսում է: Վիճակագրության համաձայն, բուժման հավանականությունը կազմում է ավելի քան 90%: