Skin Tuberculosis

Տուբերկուլյոզը գլոբալ վարակիչ հիվանդություն է, որը առաջանում է մկոբակտերիայից, Քոչի ճարմանդներից: Առավել հայտնի է հիվանդության թոքային ձեւը, սակայն տուբերկուլյոզը կարող է ազդել ոսկրերի եւ մաշկի վրա:

Մաշկի տուբերկուլյոզը զարգանում է, երբ միկրոբակտերան մաշկին է մտնում: Գոյություն ունեն չորս տեսակի միկրոբակտերիա `մարդ, բրնձի, թռչնի եւ ցուրտ: Երբ մաշկի տուբերկուլյոզը հաճախ դիտվում է մարդկային, երբեմն `բջջային տիպի պաթոգեն:

Մաշկի տուբերկուլյոզի տեսակները եւ ախտանիշները

Tuberculosis lesions- ն ունեն բազմաթիվ տեսակներ, որոնք տարբերվում են վարակի ձեւի, հիվանդության ընթացքի եւ մաշկի տուբերկուլյոզի տեսքով: Հիվանդությունների ամբողջ խումբը բաժանված է լոկալիզացված (կենտրոնական) եւ տարածված (տարածված) մաշկի տուբերկուլյոզով:

Հիվանդության առանցքային ձեւերը ներառում են.

1. Vulgar (vulgar) lupus ամենատարածված ձեւն է հիվանդության. Հաճախ հաճախ տեղի է ունենում վաղ տարիքում, եւ լարերը տեղավորվում են դեմքի վրա: Լուրջ դեպքերում դա ազդում է բերանի եւ քթի լորձաթաղանթի վրա: Tubercular tubercles (lupomas) գտնվում են խորը մաշկի տակ, իսկ նախնական փուլում կան դեղնավուն վարդագույն կետեր `հստակ սահմանված սահմաններով: Հիվանդության զարգացման դեպքում տուբերկուլյոզները ավելի զգայուն են դառնում, բայց սովորաբար մնում են հարթ եւ մեղմորեն մաշկից դուրս:
2. Scrofuloderma (colliquative մաշկի տուբերկուլյոզ) հանդիսանում է դրսեւորման երկրորդ ամենատարածված ձեւը: Մաշկային տուբերկուլյոզի այս ձեւի նշանները շեղումներ են `3-5 սմ տրամագծով խորքային, նալբալային նոդուլների տեսքով, որի մաշկը, որը ձեռք է բերում գունաթափում: Ժամանակի ընթացքում նոդուլները վերածվում են սառը ցրտահարության, որի տեղում, բացվելուց հետո, խոց է մնում: Scrofuloderm- ը ձեւավորվում է առավել հաճախ այն դեպքում, երբ վարակի տարածվածությունը ազդում է ավշային հանգույցներից, պակաս հաճախ մյուս հյուսվածքներից: Տեղադրված է պարանոցի եւ, երբեմն, վերջույթների մեջ:
3. Ուռուցելի մաշկի տուբերկուլյոզ - սովորաբար տեղի է ունենում, երբ վարակը ազդում է այլ տուժած օրգանների եւ հյուսվածքներից: Այն հայտնվում է որպես արյունահոսող խոցեր, որոնք ունեն չոր մակերեւույթ `դեղնավուն նոուլուսներով: Լոկալիզացվում են լորձաթաղանթի եւ շրջակա հյուսվածքներում (բերանը, սեռական օրգանները):
4. Մաշկի խանգարված տուբերկուլյոզը իրենից ներկայացնում է ցիանոտիկ-կարմիր ներծծվածների տեսքով, հետագայում սաստիկ աճի հետ: Վարակումը տեղի է ունենում արտաքին աղբյուրներից եւ հաճախ կապված է մասնագիտության հետ (ռիսկի խմբերը ներառում են անասնաբույժներ, սպանդանոցներ, պաթոլոգներ): Սովորաբար տեղի է ունենում մատների եւ ձեռքի հետեւի վրա:

Տարածված ձեւերի մեջ առանձնանում են `

1. Papulonecrotic մաշկի տուբերկուլյոզը սովորաբար տեղի է ունենում երիտասարդ տարիքում: Այն հայտնվում է ցիանոտ-կարմիր կնիքների տեսքով կենտրոնում նեկրոզային խոտաբույսերով: Ազդակները տեղակայված են սիմետրիկ, առավել հաճախ `հետույքների եւ վերջույթների վրա: Կեղեւի անկումից հետո, իր տեղում մնում է բնորոշ «կնքված» scars:
2. Մաշկի լիկվենոիդ տուբերկուլյոզը (նա նաեւ զրկում է քրոնիկ), արտաքին դրսեւորումների վրա նման է սովորական կարմիր լճի սիմպտոմներին: Շատ հաճախ ազդում է մայրուղու մաշկը, պակաս հաճախ `վերջույթների եւ դեմքի վրա:

Մաշկի տուբերկուլյոզի ախտորոշում

Նման հիվանդության ցանկացած ձեւի նման, մաշկի տուբերկուլյոզը հաճախ ախտորոշվում է հատուկ տուբերկուլինի նմուշների հիման վրա: Բացի այդ, այս ախտորոշման հիմքը կարող է ծառայել որպես ապացույցներ անամնեզիայից (նախկինում փոխանցված տուբերկուլյոզի ցանկացած ձեւով) եւ հատուկ գենային հետազոտություններ:

Մաշկի տուբերկուլյոզի բուժում

Հիվանդության բուժման համար սովորաբար սահմանվում են մի քանի դեղամիջոցների համակցություններ, որոնք պետք է ձեռնարկվեն 2-3 ամիս: Այնուհետեւ համադրությունը փոխվում է այնպես, որ թմրամիջոցների նկատմամբ դիմադրություն չկա:

Այսօրվա ամենաարդյունավետ օրինաչափն ու ռիֆամպինինը:

Միջին արդյունավետությամբ դեղերը ներառում են Streptomycin, Ethionamide, Florimycin, Kanamycin.

Բուժման ընթացքը տեւում է 10-12 ամիս, հետագա բժշկական հսկողության տակ `5 տարի: Տուբերկուլյոզի ինքնաբժշկությունը խստիվ հակասում է: