Բուժման ախտորոշման հիմնական փուլերից մեկը կենսաքիմիական արյան ստուգումն է, որտեղ որոշվում են մի շարք ցուցանիշներ, այդ թվում, արյան մեջ եղնիկաբինի նորմ: Մտածեք, թե ինչպիսի նյութ եւ որքան պետք է այն պարունակել առողջ մարդու վերլուծության մեջ:
Ինչ է bilirubin?
Bilirubin- ը ուղեղի ֆերմենտներից մեկն է, որը դեղին-կարմիր գույն ունի: Այն ձեւավորվում է արյան բաղադրիչների տարրերի, մասնավորապես հեմոգլոբինից կազմալուծման արդյունքում, որը վնասվածքների (վնասվածքների) ընթացքում կամ բնական ծերացման ընթացքում սատկած կարմիր արյան բջիջները գաղտնիացնում է: Հեմոգլոբինը խախտվում է հեմի եւ գլոբի շղթաների մեջ, որոնք հետո վերածվում են ամինաթթուների: Իսկ հեմը, զուգակցելով ֆերմենտների հետ, դառնում է անուղղակի բիլլուբին, որի նորմը որոշվում է ընդհանուր եւ ուղիղ bilirubin- ի միջեւ տարբերությամբ:
Անուղղակիորեն անվանում են անսահման կամ ազատ, դա թունավոր է, քանի որ ճարպային լուծույթ է, հեշտությամբ ներթափանցում է բջիջների մեջ, խանգարելով նրանց աշխատանքը: Ահա թե ինչու Բիլլյուբինի այս խմբաքանակի բովանդակությունը նորմայից բարձր արյան մեջ վտանգավոր է:
Այս ձեւի ֆերմենտը կապում է արյան ալիքների հետ եւ մտնում է լյարդ, որտեղ այն անցնում է «չեզոքացման» եւ դառնում է ջրի լուծելի: Այս մասնը կոչվում է անուղղակի բիլլուբին: Նման ֆերմենտը հեռացնում է ուղեղով, բայց եթե լյարդի գործառույթը խափանվում է, ապա մարմինը դադարում է հաղթահարել անուղղակի bilirubin- ին անմիջականորեն վերածելու խնդիրը եւ արյան մեջ դրա բովանդակությունը նորմայից ավելի բարձր է:
Արյան ստուգում bilirubin- ի համար
Արյան շիճուկի ֆերմենտի չափը որոշվում է կենսաքիմիական վերլուծության մեջ `այնպիսի ցուցանիշներով, ինչպիսիք են հեմոգլոբինը, haptoglobin, խոլեստերինը, urea, glucose, creatinine, triglycerides եւ այլն:
Հետազոտության համար արյունը կատարվում է միայն երակից: Վերլուծության նախաշեմին դուք չեք կարող խմել հյութեր, կաթ, սուրճ, քաղցր թեյ եւ ալկոհոլ: 8-ից 12 ժամ առաջ արյան առաքումը չի կարելի ուտել, իսկ լաբորատորիան պետք է գա դատարկ ստամոքսի վրա: Դուք կարող եք ջուր խմել:
Արմունկից վեր թռիչքը ամրացվում է զբոսանքով, մաշկը բուժվում է հակասեպտիկայով եւ ներարկվում է ասեղը, որով արյունը վերցվում է: Որպես կանոն, մեծամասնությունը այս մեթոդն ավելի ցավոտ է համարում, քան արյունը տալով մատը:
Ուսումնասիրության արդյունքները
Լաբորատորիայում ընդհանուր բիլլուբինը որոշվում է կենսաքիմիական արյան ստուգումներում, այս ֆերմենտի նորմը սովորաբար կազմում է 8.5 - 20.5 մկմ / լ, թեեւ թվերը կարող են տարբեր լինել, կախված ուսումնասիրության մեջ օգտագործվող ռեագենտներից: Այսպիսով, յուրաքանչյուր լաբորատորիայի համար կա նորմ, եւ դրա սահմանները պարտադիր են վերլուծության արդյունքում:
Այսպիսով, որոշ աղբյուրներ մեջբերում են թվեր, որոնց համաձայն արյան քննության ժամանակ bilirubin- ի նորմը կազմում է մինչեւ 22 մմոլ / լ:
Ուղղակի մասնաբաժինը մինչեւ 5.1 մմոլ / լ է, իսկ անուղղակի `մինչեւ 17.1 մմոլ / լ:
Ինչու է բիլյուշինը բարձրացրել:
Մարմնի ծննդից հետո երկրորդ երրորդ օրվա ընթացքում տեղի է ունենում էերիտոզիզի ակտիվ ոչնչացումը, սակայն նորածինների մոտ դեռեւս լիովին ձեւավորված չէ բիլիրուբին-կոնյուկինգի համակարգը (որը դառնում է ֆերմենտի անուղղակի մասն ուղղակի գիծ): Դրա պատճառով երեխաները զարգացնում են ֆիզիոլոգիական դեղնավունքը , այն անցնում է 1-3 շաբաթով: Բայց ինչ է նորածինների արյան մեջ բիլլուբինի նորմը: Այն մեծ է, քան մեծերը, քան մեծերը. Երրորդը `ծննդյան տարեդարձի յոթերորդ օրը, ամրագրված է 205 մկոլ / լ ֆերմենտի (վաղաժամ երեխաների համար` 170 μmol / l): Դեպի
Սեռական հասունացման այս խոռոչի ֆերմենտի մակարդակի բարձրացման մի քանի պատճառներ կան.
- Այրվում է ոչնչացվող րերիտոզիթների քանակը, ինչը, օրինակ, հեմոլիտիկ անեմիայի դեպքում է:
- Լյարդը վնասված է եւ չի հաղթահարում բիլլուբինի հեռացման խնդիրը:
- Բշտիկի արտահոսքը աղտոտված է:
- Ուղղակի բիլլուբինը կազմող ֆերմենտների աշխատանքը խափանում է:
Եթե խանգարումներից մեկը տեղի է ունենում, դեղնությունը սկսվում է, որի ընթացքում լորձաթաղանթի գույնը, աչքն ու մաշկի սցենարը վերածվում են դեղին: