Ուղեղը մի ամբողջ տեսակի հսկողության կենտրոն է, ուստի վնասը հաճախ վերածվում է մահացու ելքի կամ ծանր հետեւանքների: Ժամանակավոր իշեմիկ հարձակումը ուղեղի ֆունկցիաների խանգարում է, որը կարող է տեւել 2 րոպեից մինչեւ 24 ժամ եւ վերջ տալ ինսուլտի:
Ժամանակավոր իշեմիկ հարձակման պատճառները
Նկարագրված վիճակը պայմանավորված է ուղեղային շրջանառության ժամանակավոր վնասով:
Հարձակման հիմնական պատճառն է ուղեղի արտրիռերի (մեծ եւ միջին տրամաչափի) աթերոսկլերոզ, ինչպես նաեւ հիմնական անոթները: Միեւնույն ժամանակ, ատերոսկլերոզային պտույտները ձեւավորվում են վերանորոգման եւ կործանարար բնույթի փոփոխություններով, տեղի է ունենում atherooblation, atherostenosis, atheroembolia, atherothrombosis. Արյան անոթներում նույնպես կան կառուցվածքային փոփոխություններ:
Մեկ այլ ընդհանուր գործոն, որն առաջացնում է անցողիկ հարձակում, արտրիֆիկացված է: Անընդհատ աճող ճնշումը հանգեցնում է այն հանգամանքի, որ անոթային պատը անդառնալիորեն փոխվում է (հինալինալիզ) եւ ավելանում է իր ներքին մակերեւույթի վրա ֆիբրինային հանքավայրերի շնորհիվ:
Բոլոր խոցելի խանգարումների մոտ 20% -ը առաջանում են հետեւյալ պաթոլոգիաները.
- ռեւմատիկ սրտի վնասվածք;
- սրտաբանություն;
- ատրիբի ֆիբրիլյացիա;
- endocarditis;
- սրտամկանի ինֆարկտ.
- անեւրիզմներ;
- միտրալային փականի կեղեւում;
- հեռացում;
- սրտի անգիտակից հիվանդություն;
- aortic stenosis ;
- զարկերակների ճեղքվածք (շերտավորում);
- բորբոքային ծագման առաջնային անոթային խանգարումներ;
- գինեկոլոգիական փոփոխություններ (ծննդաբերությունից հետո, հղիության ընթացքում);
- fibro-muscular dysplasia;
- Մոյա-Մոյա սինդրոմը:
Ուղեղի անցողական իշեմիկ հարձակումների ախտանիշները
Պոլոէթոլոգիայի կլինիկական դրսեւորումները կախված են նրանից, թե որ արգասաբեր լողավազանն է վնասվել:
Կարոտի զարկերակների արյան շրջանառության արատավոր խախտման դեպքում անցանկալի իշեմիկ հարվածների նշանները.
- վերջույթների կամ ամբողջ մարմնի կաթվածը, դեմքի կեսը,
- զգայունության վատթարացում;
- խոսքի ապարատի խանգարումներ (աֆազիա, դիսարտրիա, մութիզմ);
- տեսողության կտրուկ փոփոխություններ, մեկ կամ երկու աչքերի կուրացում:
- մտավոր ունակությունների նվազեցում;
- բարձր նյարդային ակտիվության վատթարացում:
Վերգետնյա ավազանի վնասվածքում հարձակման ախտանիշները.
- անկայուն քայլք;
- համակարգային գլխապտույտ;
- ցնցում;
- չհամաձայնեցված շարժումներ;
- նիստագմուս;
- շնչառական գործունեության խանգարումներ.
- գիտակցության կորուստ:
Ինչպես նախորդ դեպքերում, կա կաթված, տեսողական, խոսքի, ինտելեկտուալ գործառույթների անկում, վերջույթների կամ ամբողջ մարմնի զգայունության բացակայություն:
Ժամանակավոր իշեմիկ հարձակման հետեւանքները
Այս պայմանի հիմնական բարդությունը ուղեղի իշեմիկ ինսուլտն է, հետագա կազմված նյարդաբանական արատների ձեւավորմամբ.
- հոգեկան խանգարումներ.
- տեղափոխվելու անկարողությունը;
- dysarthria (խոսքի անբավարարություն, խոսակցական բառերի անպատկառություն):
Շատ դեպքերում կրկնակի հարձակումները հանգեցնում են մահվան:
Ժամանակավոր իշեմիկ հարձակման բուժում
Որպես կանոն, չի կարելի կանխատեսել նկարագրված պաթոլոգիայի հետագա առաջընթացը, ուստի զոհի արտակարգ հոսպիտալացումը կատարվում է: Ժամանակավոր իշեմիկ հարձակումների բուժումը կատարվում է նյարդաբանական բաժանմունքի հիվանդանոցում եւ բաղկացած է հետեւյալներից.
- Ուղիղ եւ անուղղակի գործողությունների հակաբրածինների եւ հակաօգուլատորիների ընդունում (Ասպիրին, Clopidogrel, Dipiridamol):
- Արյան ճնշումը նվազեցնելու համար հակառիթմիկ դեղամիջոցների եւ միջոցների օգտագործումը (իշեմիկ հարձակումից հետո երկրորդ օրվա ընթացքում):
- Neuroprotectors եւ nootropic նյութերի օգտագործումը:
- Թրոմոբիլիտային ներարկումների նշանակումը լուծելու համար արծաթը խցանող հանքերը:
Ժամանակավոր իշեմիկ հարձակման կանխարգելում
Կանխել այս պաթոլոգիան `նվազեցնելով ռիսկի գործոնները` օգտագործելով դեղորայք, որոնք նվազեցնում են արյան վիտրաժը (acetylsalicylic acid, Cardiomagnesium): Խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաեւ ստատինները, disaggregants եւ antihypertensives (անհրաժեշտության դեպքում):
Կարեւոր է պահպանել առողջ ապրելակերպ եւ ուշադիր հետեւել դիետային, խուսափելով ավելցուկային խոլեստերինի օգտագործումը: