Երեխա ունենալու ցանկությունը յուրահատուկ է յուրաքանչյուր կնոջ համար, սակայն, ցավոք, դա միշտ չէ, որ իրականացվում է: Ինքնաբնակի պառակտման հաճախակի պատճառն այն է, որ արգանդի պտուղը կարող է հաղթահարել իր արգելափակման գործառույթը. Ինտրաերերային ճնշման ազդեցության տակ այն հարթեցված եւ բացված է, հղիության դադարեցման սպառնալիք առաջացնելով: Բժիշկները նշում են, որ ICI- ի նման խախտումը կամ էխմիկո-արգանդի վզիկի անբավարարությունը:
Իստմիկո-արգանդի վզիկի անբավարարությունը `պատճառները
Հաճախ է առաջանում հղիության երկրորդ եռամսյակում, երբ պտղի ինտենսիվ աճը սկսվում է իշեմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն: Կանայք, ովքեր IVF- ով են անցել կամ վիրահատել են արգանդի վզիկի կամ նախորդ ծննդաբերության ժամանակ, վտանգի տակ են (օրինակ, պլասենտայի ձեռքով հեռացնելով, մեծ երեխայի ծնունդը կամ մանկաբարձական ամրոցների օգտագործումը):
Իշեմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարության պատճառները հետեւյալն են.
- արգանդի ծնկային անբավարարություն (արգանդի կրկնակիացում, արգանդի պտղի արգանդ եւ այլն);
- արգանդի մանկատանությունը;
- Progesterone- ի դեֆիցիտը եւ անդրոգենների գերազանցումը.
- արգանդի ծնկային անատոմիական աննորմալությունները (ծնված կամ ձեռք բերված);
- արգանդի վզիկի եւ մկանային հյուսվածքի փոփոխված հարաբերակցությունը:
Իստմիկո-արգանդի վզիկի անբավարարություն - ախտանիշներ
Հղիության ժամանակ Isthmico- արգանդի վզիկի անբավարարության վտանգը այն չէ, որ ուղեկցվում է արտաքին նշաններով եւ ցավազրկումներով: Կասկածելու համար, որ արգանդի ծխի բացումը ժամանակի ընթացքում կարող է լինել արագ իներցիա (երկրորդ եռամսյակում անորոշ), քաղցկեղային սեկրեցիա ( հղիության ընթացքում լորձաթաղանթի անցում), հեշտոցային միջամտություն:
Իստրմիկո-արգանդի վզիկի անբավարարության կասկածանքով անհրաժեշտ է անմիջապես դիմել բժշկին եւ չափազանց զգույշ լինել. Այս իրավիճակում հղիության դադարեցումը կարող է առաջացնել նույնիսկ քնքուշ:
Իստմիկո-արգանդի վզիկի անբավարարություն - ախտորոշում
Ցավոք սրտի, ICI- ն առավել հաճախ ախտորոշվում է միայն ինքնաբավական վատնումից հետո: Հղիությունից առաջ հիվանդությունը չափազանց դժվար է հայտնաբերել, բացառությամբ համաճարակային արգանդի արգանդի վզիկի ներգործության դեպքերի:
Ախտորոշումից առաջ բժիշկը պարտադիր կծառայի արգանդի ծնկների եւ վնասվածքների, ինչպես նաեւ էնդոկրին խանգարումների առկայության մասին: Գինեկոլոգիական փորձաքննության ընթացքում, սրտխեղջյուր-արգանդի վզիկի անբավարարության հավանականությունը դրսեւորվում է արգանդի ծնոտի դեֆորմացիայի, կրճատման եւ մեղմացման, եւ երբեմն դրա բացումը: Կասկածի դեպքում տրվում է տրանսվագինային ուլտրաձայնային կամ հիստերոսպալեպգանգագրություն (ոչ հղի):
Իստմիկո-արգանդի վզիկի անբավարարություն - բուժում
Եթե կնոջը ախտորոշվում է իշեմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն, խորհուրդ է տրվում հանգստանալ հանգստի եւ ամբողջական հանգստի, այդ թվում, սեռական հարաբերությունների հետ:
NIC- ի բուժման համար օգտագործվում են վիրաբուժական եւ կոնսերվատիվ մեթոդներ: Ոչ հղի կանայք, որպես կանոն, իրականացնում են արգանդի վզիկի պլաստիկ վիրաբուժություն: Այս դեպքում հայեցակարգը կարող է նախատեսվել միայն վեց ամիս հետո, իսկ ծնունդը կատարվում է կեսարյան հատվածի միջոցով:
Վիրահատական միջամտությունը ակնկալվող մայրերին `արգանդի վզիկի վրա արհեստական արհեստանոցների կիրառումը եւ իրականացվում է մինչեւ 16-18 շաբաթ
Կոնսերվատիվ բուժման մեթոդը pessaries- ի (Goj- ի, Meyer- ի օղակները) օգտագործումն է `սիլիկոնից կամ պլաստմասե պատրաստված հատուկ մանկական սարքավորումները, որոնք նվազեցնում են արգանդի վզիկի բեռը: The pessary կարող է տեղադրվել է կնոջ խորհրդատվության, սովորաբար դա արվում է վաղ փուլերում հղիության եւ հեռացվել առաջ առաքման, 37-38 շաբաթ:
Պեսարի չի ծանրացնում արգանդը եւ ապագա մոր եւ երեխայի համար վտանգ չի ներկայացնում, սակայն անարդյունավետ է, երբ արգանդի վզիկի բացումը եւ պալարային պրոթափը առաջանում է: