Բուժման պրակտիկայում արյունահոսության խնդիրները շատ կարեւոր են: Ի վերջո, զանգվածային արյան կորուստը կարող է դառնալ ոչ միայն պտղի մահվան պատճառ, այլեւ վտանգավոր պայման է կնոջ կյանքի համար:
Մանկաբարձության արյունահոսության դասակարգում
Հղիության ընթացքում մանկաբարձական արյունահոսություն դասակարգվում է հետեւյալ խմբերի մեջ.
- հղիության առաջին կիսամյակում արյունահոսություն;
- հղիության երկրորդ կեսին արյունահոսություն;
- աշխատանքի ժամանակ արյունահոսություն;
- հետծննդյան արյունահոսություն:
Շնորհիվ մանկաբարձական արյունահոսության այս դասակարգման, պարզ է դառնում, որ դրանք կարող են առաջանալ հղիության տարբեր փուլերում: Հարկ է նշել, որ արյունահոսության պատճառները կախված կլինեն հղիության շրջանից: Հետեւաբար, արյան կորուստը կուղեկցվի յուրաքանչյուր պաթոլոգիական վիճակը ախտանիշների համար:
Մանկաբարձական արյունահոսություն
Հղիության առաջին կիսամյակում մանկաբարձական արյունահոսության պատճառները կարող են լինել էտոպիկ հղիություն, միզապարկ , պակաս: Հղիության երկրորդ կեսում արյունահոսությունը ուղեկցվում է պլասենցայի վաղաժամ ջնջմամբ կամ ներկայացմամբ:
Առանձին-առանձին, մենք վերլուծելու ենք ծննդաբերության ընթացքում անմիջականորեն առաջացած մանկաբարձական արյունահոսության պատճառները: Եթե արյունահոսությունը տեղի է ունեցել աշխատանքի առաջին շրջանում, այսինքն `արգանդի վզիկի բացման գործընթացում, ապա դա կարող է հանգեցնել:
- վաղաժամ փսթաթթային կաթված;
- արգանդի վզիկի վնասվածք;
- արգանդի կեղեւը :
Նույն պայմանները արյան կորստի պատճառ են հանդիսանում ծննդյան գործընթացի երկրորդ փուլում: Աշխատանքի երրորդ դարաշրջանը, այսինքն `պլասենտի բաժանումը, ուղեկցվում է զանգվածային մանկաբարձական արյունահոսություն հետեւյալ դեպքերում.
- արգանդի պատին խիտ, խորը բողբոջում, վիլլի պլասենցայի մեջ.
- արգանդի խոռոչի պզտանման հյուսվածքի անհատական մասերի հետաձգման հետ;
- ծնված ջրանցքի փափուկ հյուսվածքների վնասը:
Հետծննդաբերական ժամանակահատվածում արյունահոսությունը կարող է առաջանալ արգանդի նվազեցման տոնով: Այս դեպքում մկանային մանրաթելերը չեն պայմանավորվում եւ արյան անոթները չեն նվազում, ինչի հետեւանքով արյան կորուստը շարունակվում է: Այս ժամանակահատվածում արյունահոսության պատճառները ներառում են նաեւ արյան հյուսվածության եւ էմոցիաների խանգարումներ ամնիոտիկ հեղուկով:
Խոսելով արյունահոսության մասին, անհրաժեշտ է նշել գինեկոլոգիական արյունահոսության ամենատարածված պատճառները `երեխայի կրելու ժամկետից դուրս: Դրանք ներառում են պոլիպներ եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղ, արգանդի միաբջիջներ, էնդոմետրիոզ եւ հորմոնալ խանգարումներ:
Կանխարգելում եւ բուժում
Մանկաբարձական արյունահոսության կանխարգելումը պետք է սկսվի հղիության սկզբից սկսած: Ի վերջո, կանանց վերարտադրողական համակարգի ներդաշնակ զարգացումը արդեն նվազեցնում է պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը երեխայի կրելու ընթացքում: Խանգարման կանխարգելման կարեւոր նշանակությունը արտահիվանդանոցային հիվանդությունների բուժումն է:
Ցանկացած արյունահոսություն պահանջում է անմիջապես տեղափոխել հիվանդանոց: Մանկաբարձական արյունահոսությունների բուժումը պետք է ենթարկվի հետեւյալ փուլերին.
- դադարեցնել արյունահոսություն;
- արյունահոսություն առաջացրած պատճառի վերացումը.
- արյան շրջանառության ծավալների դեֆիցիտը վերացնելու միջոցով հեմոդինամիկայի վերականգնումը:
Արյան կորուստը վերացնելու բոլոր մղումները պետք է իրականացվեն շատ արագ:
Արտակարգ շտապ օգնությունը մանկաբարձական արյունահոսության դեպքերում հիպոպորտիմիական շոկի դեմ պայքարն է: Դա անելու համար կիրառեք ինֆուսի թերապիա տարբեր լուծումներով: Ներարգանդային արյունահոսություն դադարեցնելու նպատակով, Dicinone, aminocaproic եւ tranexamic թթու, NovoSeven են իրականացվում: