Ցուցադրություն - ինչ է այն, եւ ինչու չպետք է անտեսվի:

Բժշկության զարգացումը նպաստեց մանկական մահացության զգալի նվազեցմանը, սակայն ժամանակակից զարգացումները կարող են ավելի շատ լինել, կանխատեսել լուրջ հիվանդությունների հնարավորությունը: Այս նպատակով օգտագործվում է ցուցադրություն, այն, ինչն է եւ երբ արվում է, ավելի լավ է ավելի մանրամասնորեն ապամոնտաժելը:

Ինչ է ցուցադրվում:

Հղիության ընթացքում եւ ծննդաբերության ժամանակ անմիջապես հետո ստուգման փորձարկում է անհրաժեշտ, որպեսզի ապագա մոր եւ մանկան առողջության համար ռիսկերը գնահատեն: Նման փորձարկումները մի քանի անգամ կատարվում են, դինամիկ ցուցանիշներ ունենալու համար: Անհրաժեշտ չէ կասկածել, թե արդյոք ցուցադրումը անհրաժեշտ է, թե ինչ է եւ արդյոք դա կարող է վնասել երեխային, քանի որ այն խորհուրդ է տրվում ԱՀԿ-ի կողմից: Պարզ միջոցառումների այս համալիրը անվնաս է եւ կարող է խնայել ձեզ լուրջ խնդիրներից:

Նախածննդյան զննում - ինչ է դա:

Հղիության ընթացքում պահանջվում է վերահսկել սաղմի ձեւավորման գործընթացը ժամանակի ընթացքում `հնարավոր հավանական խախտման մասին: Հղի կանանց ցուցադրումը կատարվում է երեք ամսվա յուրաքանչյուր հատվածում, թեստերի քանակը եւ տեսակները որոշվում են առանձին: Բժիշկը կարող է ուղարկել կրկնակի կամ լրացուցիչ թեստեր: Երբ ցուցադրումը կատարվում է, թե ինչ է եւ ինչ պարտադիր ընթացակարգերը պետք է պատրաստ լինեն, յուրաքանչյուր կին պետք է իմանա: Սա հատկապես կարեւոր է նրանց համար, ովքեր վտանգված են: Այստեղ որոշվում են հետեւյալ գործոնները.

35 տարեկանից բարձր տարիքը;
կան քրոմոսոմային անբավարարություններ ունեցող երեխաներ.
ավելի քան երկու անընդմեջ տառապում;
առաջին 3 ամսվա ընթացքում վնասակար դեղերի ընդունումը.
հարազատների միջեւ ամուսնություն.
երկարատեւ պակասի վտանգ.
ծնողների ռադիացիան նախքան հասկացություն:

Նորածինների ցուցադրություն

Այս ընթացակարգը պետք է իրականացվի բոլոր ծննդատներում, նման զանգվածային գնահատումը հնարավորություն է տալիս բացահայտել բնածին եւ ժառանգական հիվանդություններ: Նորածինների ցուցադրումը հնարավորություն է տալիս արդիական բուժման համար: Գործընթացը կատարվում է մի քանի փուլով.

երեխայի գարշապարը վերցրած արյան ստուգում.
լսողական փորձարկում;
կրկնակի հետազոտություն;
Խնդիրների դեպքում այցելեք նեղ մասնագետներ:

Ինչու է ցուցադրվում:

Ցանկացած հետազոտության նպատակն է բացահայտել առկա հիվանդությունները կամ դրանց ռիսկերը: Երբ երեխա հղի է, երկրորդը գալիս է նախապայման: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ հղիության ընթացքում կատարվում է երկրորդ ցուցադրություն, նրա արդյունքները միշտ չէ, որ ճշգրիտ են, ահազանգեր ազդում են այլ մեթոդների հետ: Լիովին անտեսել այդ ուսումնասիրությունները արժանի չէ, քանի որ նույնիսկ ներքին տեղադրման դեպքում ցանկացած երեխա ծնվելու համար իրավիճակը հասկանալի կլինի `պատրաստվելու հնարավոր դժվարություններին:

Երեխայի կյանքի առաջին օրերին կատարված նորածնային զննումն ավելի ճշգրիտ է եւ օգնում է բացահայտել հիվանդության ներկայությունը: Խուսափեք անհրաժեշտ չէ, վաղ ախտորոշման հետ կապված շատ խնդիրներ ավելի կառավարելի են: Նույնիսկ ծանր հիվանդություններով, պայմանը բարելավելու հնարավորությունները զգալիորեն ավելանում են, եթե այս տարիքում հայտնաբերված անոմալիա է նկատվում:

Հղիության քննությունը

Հղիության զարգացումը պահանջվում է շարունակաբար վերահսկել, այնպես որ թեստերը կատարվում են յուրաքանչյուր եռամսյակում.

Ուլտրաձայնային եւ կենսաքիմիական արյան հետազոտություն:
Ուլտրաձայնային. Արյունը կարող է ուսումնասիրվել, եթե առաջին հղիության ցուցադրումը անտեսվեց: Մեթոդի ինֆորմատիզմը կասկածելի է այս փուլում, հետեւաբար, դրա հիմքում ընկած եզրակացությունները չեն:
Ուլտրաձայնային. Զարգացման անբավարարությունների հայտնաբերման դեպքում Դոպլեր եւ սրտաբանությունը կարող են օգտագործվել լրացուցիչ:

Կենսաքիմիական ցուցադրություն

Ուսումնասիրության համար վերցվում է երակային արյունը, որը առավոտյան ձեռք է բերվում դատարկ ստամոքսի վրա: Քանի որ նրանք առաջին եռամսյակում ցուցադրում են, դրա արդյունքը վկայում է հավանական խնդիրների մասին եւ չի դառնում դատավճիռ: Գնահատումը կատարվում է երկու մարկերների վրա.

In-hCG - օգնում է պահպանել եւ շարունակել հղիությունը:
RARR-A- ը պատասխանատու է կնոջ մարմնի իմունային արձագանքի, պլասենցայի ստեղծման եւ ձեւավորման համար:

B-hCG- ի ավելացված բովանդակությունը կարող է խոսել.

վաղաժամ թոքսիկոզ;
Down- ի սինդրոմը եւ այլ քրոմոսոմային փոփոխությունները.
հղիության սխալ առաքման ժամկետը;
շաքարախտի մայրական շաքարախտը;
բազմազանություն :

B-hCG- ի ցածր կոնցենտրացիան ցույց է տալիս.

ectopic հղիություն;
պլաստանցիկ անբավարարություն;
Edwards սինդրոմը .
վտանգի ռիսկը:

PAPP-A ցուցանիշի շեղումը ցույց է տալիս հավանականությունը.

քրոմոսոմային փոփոխություններ;
ինքնաբուխ աբորտ
հղիության կանխարգելում;
մոնոգեն սինդրոմները:

Ուլտրաձայնային ցուցադրություն

Ուլտրաձայնային թեստերը կազմակերպվում են հղիության յուրաքանչյուր փուլում, ցուցադրման արդյունքները թույլ են տալիս տեսնել պտղի ձեւավորման անբնականության ձեւավորում: Ինչ եք տեսնում ճիշտ մեկնաբանելու համար անհրաժեշտ է բարձր որակավորում բժշկի համար, որպեսզի կասկածի դեպքում ավելի լավ է ստուգել եզրակացությունը մեկ այլ բժշկի հետ: Առաջին եռամսյակում գնահատվում են հետեւյալ կետերը.

Մածուկի հաստությունը `այնքան ավելի մեծ է, այնքան ավելի մեծ է պաթոլոգիան ունենալու հնարավորությունը:
Ռնգային ոսկրերի երկարությունը կարող է ցույց տալ քրոմոսոմային մի mutation, սակայն պետք է հաստատվի մնացած թեստերի արդյունքներով:

Երկրորդ եռամսյակում հետազոտությունը կատարվում է միայն որովայնի մակերեւույթի միջոցով, այն կատարվում է մի քանի նպատակներով.

Պտղի անատոմիայի գնահատումը զարգացման խանգարումների հայտնաբերման համար:
Զարգացման աստիճանի եւ հղիության շրջանի հարաբերակցությունը:
Պտղի ներկայացման հստակեցում :

Երրորդ եռամսյակում ավելի մեծ ուշադրություն է դարձվում հնարավոր մանկաբարձական բարդությունների եւ պտղի աճի հետաձգմանը, քանի որ նման ուշ ժամանակահատվածում հազվադեպ է հայտնաբերվել թերություններ, հիմնականում հայտնաբերվում են ավելի վաղ: Ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը նայում է.

բեռնախցիկի եւ ղեկի չափսերը (անհրաժեշտ է պլանավորել երեխայի ծանրությունը);
genitourinary համակարգը;
ուղեղը.
որովայնի օրգաններ.
ողնաշարի;
ծնոտ, ուղեծրային եւ նազալաբիական տարածք;
վարքային արձագանքը;
մոր վերարտադրողական օրգանների պետությունը:

Հղիության ցուցադրումը `ժամանակացույց

Կարեւոր է ապագա մոր համար ոչ միայն իմանալ, թե ինչ է սա «ցուցադրությունը», այլ ներկայացնել դրա ընդունման ժամկետները: Թեստերը շատ կախված են հղիության տեւողության վրա, եթե այդ կետը անտեսվում է, ապա հնարավոր է զգալիորեն նվազեցնել ուսումնասիրության արդյունավետությունը կամ ստանա կեղծ տվյալներ:

Առաջին եռամսյակը `քննությունների համար ուղարկվում է 11-14 շաբաթ, սակայն փորձագետները կարծում են, որ լավագույն ժամանակահատվածը 12-13 շաբաթ է:
Երկրորդ եռամսյակը `այս փուլում հղիության ցուցադրման օպտիմալ ժամկետը 16-20 շաբաթ է:
Երրորդ եռամսյակը - ուսումնասիրությունները կատարվում են 30-34 շաբաթվա ընթացքում, լավագույն ժամանակահատվածը `32-34 շաբաթ:

Նորածինների ախտորոշումը

Հղիության ընթացքում բժշկական ուշադրության բարձրացումից հետո կանայք միշտ չէ, որ ուզում են հասկանալ, թե ինչ է կատարվում նորածինների ցուցադրական թեստը: Ոմանք ապավինում են իրենց զգացմունքներին, մոռանալով հիվանդությունների դրսեւորումների հնարավորության մասին: Մանկական կյանքի վաղ օրերին պարզ վերլուծությունը կարող է բացահայտել լուրջ խնդիրներ եւ բարելավելու հնարավորություն: Երեխայի ցուցադրումը կատարվում է մի քանի փուլով `ծնողներին տալով իր առողջության մասին հիմնական տեղեկատվություն:

Նորածինների ժառանգական հիվանդությունների ցուցադրություն

Առաջին պարտադիր ստուգումը հաճախ կոչվում է «գարշապարը», քանի որ այստեղից արվում է հետազոտության համար: Եթե ցանկալի մարկերներ հայտնաբերվեն, լրացուցիչ թեստեր են կատարվում: Պարամետրերը, որոնց նորմերը պարբերաբար ընդլայնվում են նոր հիվանդություններով, խորհուրդ է տրվում բոլոր երեխաների համար, եթե նրանք չեն անցել ծննդատանը, ծնողները պետք է դիմեն դրա համար: Հետազոտության արդյունքում կարելի է որոշել ժառանգականության հետեւյալ խնդիրները:

Ֆենիլկետոնուրիա - ախտանշաններ հայտնվում են 6 ամսից հետո, հետեւանքները կարող են լինել հոգեկան խանգարումներ: Եթե ժամանակին հայտնաբերվի, հնարավոր է կանխարգելել դիետիկ թերապիան:
Կիստի ֆիբրոզը `արտաքին սեկրեցիայի խցուկների անսարքության պատճառով շնչառության եւ մարսողության աշխատանքի խախտում: Բջջի դիետա եւ ֆերմենտները օգտագործվում են վիճակի բարելավման համար:
Գալակտոզեմիան չի պարունակում կաթնամթերքի ածխաջրածին, ինչը հանգեցնում է լյարդի, նյարդային համակարգի, աչքերի լորձի: Կյանքի առաջին ամիսներին հաճախ դառնում է մահվան պատճառը, առանց վերապրած երեխաների մնացող հաշմանդամ:
Adrenogenital սինդրոմը պահանջում է անհապաղ օգնություն, առանց դրա մահվան վտանգը բարձր է:

Audiological ցուցադրություն

Նորածինների լսողության խանգարումների հայտնաբերման համար օգտագործվում է օտոակուեստային արտանետման մեթոդը, այն ցույց է տալիս նույնիսկ այս օրգանի զգայունության մի փոքր նվազում: Արդյունքում ցուցադրումը բացահայտում է երեխայի հետագա աշխատանքի անհրաժեշտությունը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ պրոթեզավորում 3-4 աստիճանի լսողության կորստի մինչեւ 6 ամիսը օգնում են խուսափել երեխաների խոսքի եւ լեզվի զարգացման հետաձգումից: Եթե լսողական ապարատները ավելի ուշ օգտագործվեն, ապա կստեղծվի: Այդ պատճառով ուսումնասիրությունը խորհուրդ է տրվում պարտադիր անցում կատարելու համար:

Նորածինների neonatal screening - ժամկետները

Բարձր արդյունավետությունը տարբերվում է միայն ցուցադրման ժամանակ, որի ժամկետը համապատասխանում է: Արյան ստուգումը կատարվում է 4-րդ առավոտյան (նախածննդյան նորածինների մեջ `7-ին) կերակրման 3 ժամ հետո: Արդյունքը հայտնի է ոչ ուշ, քան ծնելուց հետո 10 օր հետո: Եթե խնդիրներ են հայտնաբերվել, ապա հետագա փորձարկումները կպահանջվեն: Հանգուցային քննությունը կատարվում է 4 օրվա կյանքից հետո, ավելի վաղ սխալները կարող են առաջանալ: Եթե բացասական արդյունք է հայտնաբերվել, ապա քննությունը կրկնվում է 4-6 շաբաթ անց: