Բժշկությունը ունի մեծ թվով տարածքներ, եւ յուրաքանչյուր պրակտիկանտ ունի իր մասնագիտացումը `գործունեության կենտրոնը: Նման բազմազանության մեջ երբեմն դժվար է հասկանալ, եւ այն մասին, թե ինչ է անում նեոնատոլոգը, ով է այն, ինչպիսի պաթոլոգիաները դա է վերաբերում, ոչ բոլորն են տեղյակ:
Ով է սա եւ ինչ է անում նեոնատոլոգը:
Նման բժշկական բաժինը, ինչպես նեոնտոլոգիան, ուսումնասիրում է նորածինների երեխաների ֆիզիոլոգիական հատկությունները եւ պաթոլոգիական պայմանները: Ըստ այդմ, ով է մանկաբույժի neonatologist, հեշտ է կռահել, այս բժիշկը զբաղվում է քննության եւ բուժման ամենափոքր հիվանդների, սկսած առաջին րոպեից իրենց ծննդյան. Այս մասնագիտությունը համեմատաբար վերջերս է հայտնվել, երբ նեոնոլոգիան աստիճանաբար սկսեց բաժանվել մանկաբարձության եւ մանկաբուժության հետ:
Նեոնատոլոգ եւ մանկաբույժ `տարբերությունը
Փաստորեն, մանկաբուժական նեոնատոլոգը, ինչպես նաեւ մանկաբույժը, մանկաբույժն է, սակայն նրա մասնագիտացումը ավելի կոնկրետ է: Այս դեպքում, դուք պետք է նշեք, թե քանի ամիս neonatologist տանում երեխաներին: Նորածինների շրջանը նորածին տարիքն է զրոյից մինչեւ քսանհինգ ութ օր, որի ընթացքում երեխայի առողջության մոնիտորինգը հանձնվում է այդ մասնագետին: Մանկաբույժը նաեւ սկսում է մեկ ամսվա երեխաներին դիտարկել:
Ինչ վերաբերում է նեոնատոլոգին:
Ով է neonatologist եւ ինչ է նա բուժում, յուրաքանչյուր կին, ով կրում է երեխային, պետք է իմանա: Այս բժիշկը բացառիկ դեր է խաղում փոքրիկ մարդու կյանքում, ով պարզապես հայտնվել է: Այս շրջանում, երբ երեխայի կենսապայմանները կտրուկ փոխվում են, նրա մարմինը շտապ անհրաժեշտ է հարմարվել նոր միջավայրի, շնչառության տեսակի փոփոխության, ուտելու ձեւի եւ այլն:
Կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում երեխայի բոլոր օրգանները եւ համակարգերը վերակառուցվում են, եւ այդ ժամանակ կարող են հայտնաբերվել տարբեր պաթոլոգիական անբավարարություններ, այդ թվում `այն, ինչը կարող է սպառնալ ապագա նորմալ կյանքին: Հաշվի առնելով, կարելի է հասկանալ, թե ինչպես է նեոնատոլոգի աշխատանքը պատասխանատու եւ նուրբ: Այս մասնագետը պետք է կարողանա ճիշտ գնահատել երեխայի առողջական վիճակը, նրա պատշաճ զարգացման համար ստեղծել բարենպաստ պայմաններ:
Հաշվի առնելով, որ նեոնատոլոգը բուժում է, պետք է նշենք, որ նա միաժամանակ միավորում է իր գործունեությունը մի շարք մասնագիտություններով `վիրաբույժ, նյարդաբան, սրտաբան, թոքաբան, գաստրոէնտերոլոգ եւ այլն: Այս առումով բազմազան է այն հիվանդությունների ցանկը, որը ախտորոշում եւ բուժում է այս բժշկին: Նրանց մեջ պետք է առանձնացնել այն պետությունները, որոնք գտնվում են նորմայի եւ պաթոլոգիայի սահմանում, ուշադրություն դարձնելով ժամանակին ուղղման համար:
- ֆիզիոլոգիական դեղնություն ;
- հորմոնալ ճգնաժամ;
- albuminuria;
- անցողիկ հիպոգլիկեմիա;
- անցումային polycythemia;
- նատրիումի թթվային դիաթեզի եւ այլն:
Մենք նշում ենք հիմնական հիվանդություններն ու խանգարումները, որոնք հաճախ հանդիպում են մասնագետին.
- թմբուկ;
- աթոռի խանգարումներ;
- blenorrhea;
- intertrigo ;
- ֆենիլկոնտուրիա;
- umbilical hernia;
- հեմոլիտիկ հիվանդություն;
- հեմոռագիկ հիվանդություն;
- էնդոկրինոպաթիա;
- անգերտ սրտային անբավարարություն ;
- pilorospasm;
- ծնված ծանր վնասվածք եւ այլն:
Որտեղ է աշխատում նեոնատոլոգը:
Նրանց մասին, ով է, neonatologist, շատ կանայք արդեն հայտնաբերում են ծննդատանը, ծննդաբերության ժամանակ կամ ծննդաբերությունից հետո: Բացի դրանից, հիվանդանոցում ընդգրկված է ոչ միայն նորածնային բժիշկ, այդ մասնագետները աշխատում են հիվանդանոցներում մանկական հիվանդանոցում, պերինատալ կլինիկաներում եւ ավելի հաճախ ստանում են ընդունելություն մանկական կլինիկաներում: Որոշ դեպքերում, երբ երեխան առողջական խնդիրներ ունի, նեոնատոլոգը կարող է շարունակել վերահսկել նրան մինչեւ վեց ամիս եւ նույնիսկ մեկ տարի:
Նեոնատոլոգի պարտականությունները
Նեոնատոլոգի մասնագիտությունը հիմնական խնդիրն է, ծննդաբերելուց հետո, վաղ ծնված ցանկացած ծանրաբեռնվածության հետաքննության, բուժման եւ բուժման համար: Նեոնատոլոգ-ռեանիմատոլոգը մանրամասներին տիրապետում է անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները որակյալ պլանային, հրատապ եւ ռեանիմատոլոգիական օգնություն տրամադրելու համար:
Երեխաների որոշ հիվանդությունների բուժման վերաբերյալ առաջարկություններից բացի, նեոնատոլոգի ընդունելության ժամանակ պոլիկլինիկայի պայմաններում, ով դեռ չի սովորել այն, կարող է ստանալ հետեւյալ առաջարկությունները,
- երեխայի խնամքի հիմնական կանոնները.
- երեխայի օրվա ռեժիմը, նրա սնունդը;
- լակտացիայի ձեւավորում;
- պատվաստանյութերի գրաֆիկները եւ այլն:
Նեոնատոլոգի ստուգում
Ծնվելուց հետո առաջին րոպեներին նեոնատոլոգի քննությունը պետք է գնահատի երեխայի առողջության մակարդակը Apgar- ի մասշտաբով `որոշելու համար, թե որքան է նա կարիք ունի մասնագիտացված խնամքի եւ խնամքի: Դրա համար կիրառվում են հինգ չափանիշ `շնչառություն, մկանային տոն, ռեֆլեքս, սրտի ռիթմ, մաշկի վիճակը: Այս պարամետրերը որոշվում են երկու անգամ `ծննդից անմիջապես հետո եւ հինգ րոպեից հետո: Նախածննդյան նորածինների համար օգտագործվում է Silverman սանդղակը, որը սահմանում է շնչառական գործառույթները: Բացի այդ, երեխան ծանրաբեռնված է, աճը չափվում է:
Ինչ է անում նեոնատոլոգը:
Բժիշկը կամ բուժքույրը ծնվելուց հետո առաջին 24 ժամվա ընթացքում արյան նմուշ է վերածում նորածիններից կրծքից, արյան խմբի հետագա վերլուծության, Rh գործոնի, տարբեր վարակների մասին: Մի քանի օր անց արյան հետազոտությունը կատարվում է գենետիկական հիվանդությունների եւ ընդհանուր կլինիկական չափորոշիչների որոշման համար: Նորածին բժիշկը ախտորոշում է երեխայի առողջությունը `ստուգելով հիմնական ռեֆլեքսները եւ մարմնի այնպիսի օրգանների եւ մասերի ուսումնասիրությունը,
- փորը - զգալ կորիզը, լյարդի դիրքերը եւ չափը,
- պարանոց, կոլբարնային, ծնկաձեւ, կեղեւի միացումներ `ծնունդների վնասվածքներ բացառելու համար;
- մկանային - նրանց տոնն է գնահատվում;
- գլուխը `որոշվում է արդյոք շամպայն, ուռուցք, թեթեւի չափը:
- թեթեւ, սիրտ - խեղաթյուրված միջոցով phonendoscope;
- սեռական օրգանները `փորձաքննություն, պալպայն` հնարավոր անճշտությունների հայտնաբերման համար:
Նեոնատոլոգի խորհուրդը
Մի քանի խորհուրդ, որը տալիս է նեոնատոլոգը, կօգնի նորածին ծնողներին հաջողությամբ հաղթահարել իրենց պարտականությունները, եւ երեխան ավելի հեշտ է հարմարվել նոր միջավայրին.
- Շատ նորածինների ծնունդից հետո առաջին օրերին գրեթե քնում է, ինչը նորմալ ռեակցիա է, բայց չպետք է մոռանալ, որ պարբերաբար դրանք կրծքագեղձի մատուցեն:
- Այն սենյակը, որտեղ երեխան գտնվում է, պետք է լավ օդափոխվի, իսկ հագուստը, հագուստը, անկողնային պարագաները չպետք է խանգարեն փշրանքների շնչելը:
- Շնորհիվ այն բանի, որ երեխայի հերմերգուլյացիան վատ զարգացած է, այն դեռեւս չի կարող քրտնել եւ զգալ սառը, ինչպես մեծահասակների համար, կարեւոր է հագցնել եւ ծածկել այն, ըստ սենյակի ջերմաստիճանի:
- Հյուրերի այցերը պետք է հետաձգվեն մի քանի օրվա ընթացքում կամ շաբաթների ընթացքում, երբ խարամը որոշակի ռեժիմի ձեւավորում է:
- The Kid- ը շատ զգայուն է մոր հուզական վիճակի նկատմամբ, եւ նրա համար կարեւոր է զգալ հանգստությունը, որը գալիս է նրա կողմից, վստահությունը նրա գործողությունների հանդեպ: