Հստակ դիագնոստիկ մեթոդներից մեկը, որը թույլ է տալիս հետեւել մարմնի պաթոլոգիական փոփոխություններին եւ կասկածի տակ դնել որոշ հիվանդությունների զարգացումը վաղ փուլում, կենսաքիմիական արյան ստուգում է: Այս ուսումնասիրությունը կատարվում է պարզելու բոլոր օրգանների եւ համակարգերի կարգավիճակը, որոնց համար վերլուծվում են բազմաթիվ արյան բաղադրիչների քանակական ցուցանիշները: Այդպիսի ցուցանիշներից մեկն է alanine aminotransferase (ALT) մակարդակը: Տեսնենք, թե ինչպիսի բովանդակություն կա, եւ ինչպիսի աննորմալ երեւույթներ կարող են դրսեւորվել արյան վերին վերլուծության մեջ հայտնաբերված բարձր ALT արժեքով:
Որն է ALT արյան քննության մեջ:
Alanine aminotransferase- ը փոխանցման խմբի եւ ամինաթթանցքների ենթախմբին պատկանող էնդոկրին ֆերմենտ: Այն արտադրվում է լյարդի բջիջներով `հեպատոցիտներով: ALT- ը գտնվում է հիմնականում լյարդի մեջ, սակայն այս ֆերմենտի որոշ մասը հայտնաբերված է երիկամների, սրտի մկանների, ենթաստամոքսային գեղձի եւ մկանի մկանային հյուսվածքների մեջ: Այս ֆերմենտի փոքր մասը սովորաբար հայտնաբերված է արյան մեջ (կանանց ցուցանիշը մինչեւ 31 U / լ):
Alanine aminotransferase- ի հիմնական ֆունկցիան կապված է ամինաթթուների փոխանակման հետ: Այս նյութը հանդես է գալիս որպես որոշակի մոլեկուլների փոխանցման կատալիզատոր: Երբ էներգիայի նյութափոխանակությունը խանգարում է, բջջային թաղանթների անցունակությունը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է բջիջների ոչնչացմանը եւ ֆերմենտի շիճուկից ազատմանը:
Բարձրացված արյան ATL- ի պատճառները
Եթե կենսաքիմիական վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ արյան մեջ ALT բարձրանում է, դրա պատճառն այն է, որ շատ դեպքերում լյարդի վնաս է պատճառում: Սակայն այս նյութի համակենտրոնացումը կարող է մեծանալ նաեւ մյուս օրգանների պաթոլոգիաների պատճառով: Հաշվի առնենք, թե ինչպիսի հիվանդություններ եւ որքան ALT մակարդակը կարող է գերազանցել նորմը.
- ALT- ի 20-ից 100 անգամ բարձրացումը կարող է առաջացնել վիրուսային կամ տոքսիկ վնասվածքների պատճառով սուր հեպատիտ: Սուր վիրուսային հեպատիտ Ա-ում այս աճը նկատվում է մոտավորապես երկու շաբաթ առաջ `դեղնության տեսքից առաջ, եւ հետո 3 շաբաթ հետո նրա նորմալացումը տեղի է ունենում: Վիրուսային հեպատիտ B եւ C- ի դեպքում ALT- ը կարող է անկանխատեսելի աճել, ապա նվազեցնել նորմալ արժեքները: Այս ցուցանիշի աճը կարող է դիտվել նաեւ քրոնիկ հեպատիտների սրացման հետ կապված, սակայն այս դեպքում նորմայի գերազանցումը տեղի է ունենում 3-5 անգամ:
- Եթե ALT- ն ավելանում է 2-3 անգամ, ապա այն կարող է խոսել ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդության (steatosis) մասին: Պտոֆոլոգիայի անցումը դեպի ստատոոգատիտի փուլը ուղեկցվում է ALT մակարդակի զգալի աճով, ինչպես նաեւ ընդհանուր եւ ուղիղ bilirubin- ի բարձր մակարդակի բարձրացումով:
- Արյան մեջ alanine aminotransferase- ի հինգապատիկ աճը հաճախ հանդիպում է լյարդի ցիրազում, որը կապված է բջիջների բջիջների հետ փոխկապակցված հյուսվածքի ինտենսիվ ընթացքի հետ:
- Երբեմն այս ֆերմենտի մակարդակի բարձրացումը հայտնաբերվում է լյարդի մետաստատային վնասվածքով: Այս դեպքում ավելի մեծ է նյարդայնությունը, այնքան մեծ է արյան մեջ ALT- ը: Այնուամենայնիվ, առաջնային ուռուցքով, օրինակ, հարբեցող քաղցկեղով, նորմալ ATL- ից շեղումները աննշան են, ինչը հաճախ բարդացնում է ախտորոշումը:
- ALT- ի 600 U / L- ի աճը, որին հաջորդում է կտրուկ նվազումը, ուղեղի անցքերի սրտային խանգարման բնորոշ նշան է:
Նորմայի մի փոքր ավելացում կարելի է դիտարկել, երբ:
- սրտամկանի ինֆարկտ.
- իմունիտետ
- սրտի անբավարարություն;
- սուր պանկրեատիտ .
- ցնցող պետություն;
- ալկոհոլային հեպատիտ.
- վարակիչ mononucleosis;
- myositis;
- սուր լիմֆոբլաստիկ լեյկեմիա;
- հղի կանանց (II եռամսյակի) եւ այլն:
Բացի այդ, ATL- ի աճը կարող է լինել այնպիսի դեղորայք ստանալու հետեւանք:
- խոլեստատիկա;
- բանավոր հակաբեղմնավորիչներ;
- էստրոգեններ;
- նիկոտինաթթու;
- սուլֆոնամիդներ եւ այլն: