Թոքաբորբոքային ուռուցքը ծանր պաթոլոգիական վիճակ է, որի ընթացքում հեղուկը կուտակվում է թոքային հյուսվածքի եւ ալվեոլի տարածություններում `թոքային արյան անոթներից դուրս, ինչը հանգեցնում է թոքերի անբավարար գործառույթների: Այն տեղի է ունենում, երբ օդի փոխարեն թոքերը սկսում են լցնել շնչական հեղուկով, որը դուրս է գալիս անոթներից: Դա կարող է պայմանավորված լինել արյան անոթների նկատմամբ ավելորդ ճնշման, արյան մեջ սպիտակուցի պակասի կամ պլազմայում հեղուկի պահպանման անկարողության պատճառով:
Սրտի ասթման եւ թոքային ուռուցքի ախտանիշները
Կարեւոր է միջաստղային թոքային ուռուցքային եւ ալվեոլային թոքային ուռուցքի ախտանիշների տարբերության ճշգրտությունը, որոնք առանձնանում են որպես պաթոլոգիական գործընթացի երկու փուլ:
Միջքաղաքային թոքային այտուցը, որը համապատասխանում է սրտային ասթման ախտանիշներին, հեղուկը ներթափանցում է թոքերի հյուսվածքի մեջ: Սա զգալիորեն վատթարանում է ալվեոլի եւ արյան օդի միջեւ թթվածնի եւ ածխածնի երկօքսիդի փոխանակման պայմանները, առաջացնում է թոքային, անոթային եւ բրոնխային դիմադրության աճ: Սրտի ասթմայի (միջզթային թոքային շիճուկի) հարձակումն առավել հաճախ տեղի է ունենում գիշերը կամ նախօրեին: Հիվանդը արթնանում է օդային պակասի զգացումից, ստիպված է նստում նստավայրը, հուզված է, վախ է զգում: Դառնում է շնչառության պակասություն, պարոհմիզմային հազ, շրթունքների եւ եղունգների ցիանացում, վերջույթների սառեցում, արյան բարձր ճնշում, տաքիկարդիա: Նման հարձակման տեւողությունը մի քանի րոպեից մի քանի ժամ է:
Ընթացքի հետագա զարգացումը, որը կապված է ալվեոլի խոռոչի մեջ հեղուկի ներթափանցման հետ, հանգեցնում է թոքերի ալվեոլային շեղմանը: Հեղուկը սկսում է ոչնչացնել պաշտպանիչ նյութը, որը կապում է ալվեոլները ներսից, այնպես, որ ալվեոլները միասին մնան, ջրհեղեղով են ջրհեղեղով: Այս փուլում կայուն սպիտակուցային փրփուրը ձեւավորվում է, որը սկսում է արգելափակել բրոնխի լույսը, ինչը հանգեցնում է արյան եւ հիպոքսիի թթվածնի պարունակության նվազմանը: Թոքերի ալվեոլային շնչառությունը բնութագրվում է սուր շնչառական անբավարարությամբ, հստակ ցնցումներով, ցիանոզով, մաշկի խոնավությամբ: Շրթունքների վրա հայտնվում է փրփրակ, որը վարդագույն կտորով է արյան տարրերի առկայության պատճառով: Հաճախ հիվանդների գիտակցությունը շփոթված է, կարող է գալ կոմայի մեջ:
Թոքային ուռուցքի ձեւերը
Կախված պատճառից եւ ծագումից, սրտամկանի եւ ոչ սրտիոգենային թոքային այտուցը մեկուսացված է:
Սրտանոթային թոքային ուռուցքը տեղի է ունենում սրտի հիվանդությունների ժամանակ, եւ, որպես կանոն, սուր է: Դա կարող է լինել սրտամկանի ինֆարկտում, սրտամկանի հիվանդություն, սրտի անբավարարություն, սրտի անբավարարություն, ինչպես նաեւ մթրային ստենոզ եւ այլ հիվանդություններ: Այս դեպքում թոքային կարմիր գոտում ավելացած հիդրոստատիկ ճնշումը առաջանում է թոքային ուինի ճնշման բարձրացումից, որը առաջացնում է էխամա:
Non-cardiogenic pulmonary edema- ն առաջանում է թոքերի անոթների թափանցիկության բարձրացում, ինչը հանգեցնում է հեղուկի թոքային տարածության ներթափանցմանը: Այն կարող է կապված լինել այլ կլինիկական պայմանների հետ.
Թոքերի հյուսվածքի վրա թունավոր նյութերի ազդեցության հետեւանքով առաջանում են նաեւ թոքային ուռուցքային այտուցներ: Հաճախ այս վիճակը պայմանավորված է ազոտի օքսիդներով թունավորմամբ: Ընթացքում մի քանի փուլ է առանձնանում `ռեֆլեքս, թաքնված երեւույթների փուլ, կլինիկական եւ հակադարձ զարգացում: Նախնական փուլում նյութի գործողության մեջ կա ռեֆլեքսային ռեակցիա. Լորձաթաղանթների գրգռում, աչքերում ցավ եւ ցավ: Բացի այդ, ախտանիշները անհետանում են, տեղի է ունենում լուռ փուլ, տեւողությունը երկու ժամից մինչեւ մեկ օր: Այնուհետեւ կան նշաններ, ինչպիսիք են աճող շնչառությունը, խոնավություն, ցրազիզ, թոքիկարդիա: Թուլացումից հետո երրորդ օրվա մեղմ դեպքերում եւ ժամանակին բուժման դեպքում պայմանը նորմալացվում է: