Պլասենտան միակցիչ հյուսվածք է, որի միջոցով իրականացվում է մոր եւ պտղի միջեւ օգտակար նյութերի փոխանակում եւ կենսական ակտիվության ապրանքներ: Պտղի համար այն կցվում է umbilical լարը: Պլասենտան նաեւ երեխայի մարմնին տրամադրում է իմունոլոգիական պաշտպանություն. Այն անցնում է մարմնին, մոր հակաբորբի պտուղը: Առանց շեղման, պտղի աճը եւ զարգացումը արգանդում անհնար կլիներ:
Հղիության նորմալ ընթացքի մեջ գտնվող պլասենցայի ջոկելը տեղի է ունենում երեխայի ծնվելուց հետո: Վիճակագրության համաձայն, պլասենցայի վաղաժամ ջնջումը տեղի է ունենում ութսուն դեպքերից մեկում: Հղիության ընթացքում նման դեպքերի երեսուն-երեսուն հինգ տոկոսը տեղի է ունենում, իսկ պլասենցիայի բաժանման մնացած դեպքերը գրանցվում են աշխատանքի ընթացքում `առաջին շրջանում:
Պլասենցայի ջարդման պատճառները
Հղի կանանց մեջ պլասենցայի ջոկելը հաճախ առաջանում է առաջին հղիության ընթացքում: Պլասենսայի նորմալ վայրում նրա ջոկատի պատճառները բաժանվում են երկու խմբերի.
- Պատճառների առաջին խումբը : Այն դարձնում է սադրիչները, որոնք ազդում են այս պաթոլոգիայի զարգացման վրա `նեֆրոպաթիա կամ ուշ տոքսիկոզ, որոնք շարունակվում են երկար ժամանակ եւ չեն ամբողջությամբ բուժվել: Այս խմբում ընդգրկված են երիկամների հիվանդություններ, սրտային թերություններ, արյան ճնշման, շաքարախտի խանգարումներ, գլխուղեղի խոռոչի խանգարումներ, ուրվագծեր: Իսկ արյան հիվանդությունները, արգանդի անբավարարությունը եւ դրա վրա կատարված գործողությունները, համակարգային ողնուղեղ րիռետմատոսը: Սա ներառում է Rh գործոնի եւ պտղի եւ մոր արյան խմբերի անհամապատասխանությունը եւ perenashivanie:
- Պատճառների երկրորդ խումբը : Այն ներառում է գործոններ, որոնք առաջացնում են պասսատիկ խանգարումներ գոյություն ունեցող խանգարումների դեպքում. Մեծ պտուղ, որովայնային վնասվածք, արգանդի պատերի գերակշռում `բազմաթիվ հղիությունների կամ պոլիհիդրամնիոզի պատճառով: Polyhydramnios կարող են առաջացնել հանկարծակի, արագ եւ մեծ քանակությամբ հորմոնալ հեղուկի արտահոսք, որը նաեւ սպառնում է հեռացնել պլասենսին: Բուժման անհնարինության եւ ծննդաբերության ընթացքում uterotonic թմրամիջոցների անգրագետ օգտագործման խախտումը շատ դեպքերում դառնում է այս պաթոլոգիայի զարգացման պրովոկացիաները:
Վերոհիշյալ գործոնները հանգեցնում են այն բանի, թե ինչու է պլասենտան ընկնելը `արգելակել արգանդի եւ պլասենտայի պատերի միջեւ կապը, հանգեցնել արյունների խզմանը եւ առաջացնել արյունահեղության (ռետրոկոլոկուլային հեմատոմա):
Պլաստացնող նշանների ախտանիշները
Հղիության ժամանակ պլաստատական ջոկատի նշանները կախված են հղիության եւ պաթոլոգիայի աստիճանից: Առաջին աստիճանի մեջ առաջին աստիճանի պզտանման ջոկատը վաղ փուլերում այնքան վտանգավոր է, որքան ավելի ուշ ժամանակներում: Սա դրսեւորվում է սուղ արյունահոսությամբ: Առաջին աստիճանի ծանրության դեպքում երեխան չի տառապում: Այս դեպքում, մինչեւ երեսուն տոկոս պլասենտայի փափկեցուցիչ: Համապատասխան թերապիայի հետ հղիությունը շարունակվում է առանց բարդությունների:
Եթե երիկամային կաթվածը տեղի է ունենում կեսում (երկրորդ աստիճանի ծանրության), ապա վտանգ կա այն վտանգի առաջացման համար, որը վտանգավոր է պլասենտա-պտղի հիպոքսիայի հեռացումը, որը հաճախ դառնում է իր մահվան պատճառը: Պլասենտայի ջնջումը կարող է առաջացնել կնոջ ներհիվանդության արյունահեղություն: Այնուհետեւ հիմնական խնդիրն է մոր փրկությունը:
Պլաստացունային կաթվածը ուղեկցվում է որովայնի ցավով, արգանդի հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, պտղի սրտի անբավարարությամբ: Պլաստացնող ընդհատումների երրորդ աստիճանը ուղեկցվում է արգանդի պառլամենտական լիակատար ընդհատումից: Այս դեպքում ամենավտանգավոր է նկատվում, ինչը վտանգում է պլասենցայի ջոկատը պտղի մահը:
Պլաստացնող պիլինգի բուժում
Բուժումը, առաջին հերթին, կախված է պաթոլոգիայի ծանրությունից եւ այն ժամանակաշրջանը, երբ այն զարգացել է: Մինչեւ քսան շաբաթների ընթացքում հղիության փորձը պահպանվում եւ պահպանվում է կոնսերվատիվ: Ամբողջական հղիության դեպքում բժիշկները խթանում են ծննդաբերությունը, եւ եթե ջոկատը աննշան է, կին կարող է միայնակ ծնել: Ավելի ուշ ավելի մեծ ջոկատով կատարվում է կեսարյան հատված:
Մի փոքր արտահայտված կլինիկական ախտանշանները հղի կնոջ հոսպիտալացման համար ցուցանիշ են: Միեւնույն ժամանակ, կոագուլյացիայի համակարգի վիճակը դիտարկվում է եւ վերահսկվում է որպես դինամիկայով ուլտրաձայնային եղանակով: