Սպիտակուցային կառույցները մարդու մարմնում հիմնական նյութերն են: Սպիտակուցի մոլեկուլները առկա են որոշակի քանակությամբ կենսաբանական հեղուկների մեջ, եւ դրանց համակենտրոնացման նվազման կամ ավելացման դեպքում կարելի է խոսել մարմնի որոշ գործառույթների խախտման մասին: Սուրճի սպիտակուցը նման ցուցանիշի տատանումների եւ շեղումների մասին խոսենք, հետագայում խոսենք:
Սպիտակուցը մեզի մեջ - ինչ է դա նշանակում:
Սրտի ընդհանուր լաբորատոր վերլուծություն իրականացնելիս սպիտակուցը ստուգվում է անպայման, քանի որ սա շատ կարեւոր ախտորոշիչ ցուցանիշ է: Արյանից զտման միջոցով երիկամներում ձեւավորվող օրգանը սովորաբար պարունակում է սպիտակուցի ֆրակցիաները միայն հետագծերի քանակով, այսինքն, շատ փոքր է, որը գտնվում է վերլուծական մեթոդներով հայտնաբերման հնարավորությունների սահմաններում: Երիկամների ֆիլտրման համակարգի նորմալ գործառույթով, սպիտակուցային մոլեկուլները, իրենց մեծ չափի պատճառով, չեն կարողանում ներթափանցել նյարդային համակարգին, ուստի առաջին հերթին, որ մեզի միջոցի սպիտակուցը, երիկամների ֆիլտրման մեմբրանի անբավարարություն է:
Սննդակարգում սպիտակուցը, որի նորմը առողջ մարդկանց մոտ ոչ պակաս 0,033 գ / լ (8 մգ / դլ), հղի կանանց մոտ կարող է հայտնաբերվել մինչեւ 0,14 գ / լ, ինչը նորմալ է համարվում: Այս արժեքները վերաբերում են սուլֆոսալտալիլաթթվի որոշման մեթոդին: Հատկանշական է, որ ավելի հուսալի պատկերը տրամադրվում է ոչ թե միմիայն միզամուղի մեջ սպիտակուցային միացությունների քանակով, այլ մեկ օրվա ընթացքում երիկամների արտադրած հեղուկի ողջ ծավալով որոշված մեզի օրգանիզմում:
Պրոտինուրիա - զարգացման տեսակներ եւ մեխանիզմներ
Այն պայմանը, որով մեզը ցույց է տալիս սպիտակուցը, ավելի բարձր է, քան հետքը, որը կոչվում է պրոտեպրուցիա: Այս դեպքում օրգանը կորցնում է ավելի քան 150 մգ սպիտակուցային ֆրակցիաներ: Պլաստիլինային հիվանդությունների սինդրոմը կարող է լինել ֆիզիոլոգիական (ֆունկցիոնալ) կամ պաթոլոգիական, եւ միշտ չէ, որ կապված է սրտանոթային համակարգի անբավարարության հետ:
Ֆունկցիոնալ պրոտեինուրիա
Որոշ պայմաններում, երբեմն, երբեմն դիտվում է սննդամթերքի սպիտակուցի ժամանակավոր աճը, որը բարենպաստ է անցնում: Մինչ օրս ֆունկցիոնալ սպիտակուցղիյի զարգացման մեխանիզմները լիարժեք չեն ուսումնասիրվել, սակայն կարծում են, որ դա պայմանավորված է անանոմային փոփոխությունների անբավարարությամբ փոքր համակարգի անբավարարությամբ: Ֆիզիոլոգիական սպիտակուցիոլոգիան բաժանված է հետեւյալ տեսակների.
- Օրթոստատիկ պրոտտոպուրիա (postural) - նշվում է դեռեւս կանգնած կամ քայլումից հետո երկար մնալուց հետո, եւ ստամոքսային վիճակում հայտնվելուց հետո բացակայում է (հետեւաբար առավոտյան հատվածում սպիտակուցը չի հայտնաբերվել):
- Feverish - որոշվում է տենդերի ժամանակահատվածում, ուղեկցվելով մարմնի ծխով:
- Ձմերուկը սպիտակուցներով հագեցած մեծ քանակությամբ սննդամթերք սպառելուց հետո:
- Centrogenic - ցավոտ հարվածի, ուղեղի ցնցումների արդյունքում:
- Զգացմունքային, շատ սթրեսի, հոգեբանական ցնցումների հետ:
- Աշխատանքային (լարվածության պրոտեինազրկում) - ծագում է չափից ավելի ֆիզիկական ճնշումներից, վերապատրաստումից (երիկամների արյան մատակարարման ժամանակավոր խախտումից):
Պաթոլոգիական պրոտեինուրիա
Վերին սպիտակուցը մեզի մեջ կարող է լինել երիկամային եւ արտերկիր: Երիկամներում կատարվող պաթոլոգիական գործընթացները հիմնված են տարբեր մեխանիզմների վրա, որոնցից կախված `
- Glomerular proteinuria- ը կապված է ծայրամասային glomeruli- ի վնասվածքի, գլոմերուլյար բազալային թաղանթի ավելացման (մեծ քանակությամբ արյան մեջ, մեզի ֆիլտրացված պլազմային սպիտակուցների) հետ:
- Ծխախոտային պրոտուրուուրիան պայմանավորված է անատոմիական կամ ֆունկցիոնալ խանգարումների պատճառով, որոնք առաջանում են գլխուղեղի tubules- ում տեղի ունեցող աննորմալ երեւույթները, որոնցում սպիտակուցները վերականգնելու կարողությունը կորցնում է, կամ սպիտակուցները դուրս են մղվում խողովակային էպիտյուլիայից:
Հաշվի առնելով glomerular ֆիլտրի վնասվածության ծանրությունը, glomerular proteinuria բաժանված է հետեւյալ տեսակների.
- Ընտրովի սպիտակուցըրիիա - տեղի է ունենում փոքրիկ վնասվածքով (հաճախ շրջելի), որը բնութագրվում է ցածր մոլեկուլային քաշով սպիտակուցների ներթափանցմամբ:
- Non-selective proteinuria- արտացոլում է լուրջ վնասվածքներ, որոնցում բարձր կամ միջին մոլեկուլային քաշային ֆրակցիաները մտնում են glomerular խոչընդոտ:
Անօրորությունների հետեւյալ տեսակները կապված չեն երիկամների պաթոլոգիական գործընթացների հետ.
- Արյան պրոտեինարիա (գերան), որը ծագում է ավելցուկային արտադրությունից եւ կուտակումներից ցածր մոլեկուլային քաշով սպիտակուցներ (մոգլոբին, հեմոգլոբին) արյան պլազմայում:
- Postrednaya - նյարդի արտազատման շնորհիվ, երիկամների ֆիլտրը, լորձն ու սպիտակուցը արտացոլում են սրտանոթային կամ սեռական տրակտների բորբոքում:
Մեկուսացված պրոտեինտուրիա, որը բնութագրվում է մեզի մեջ ավելցուկային սպիտակուցային միացությունների առկայությամբ, առանց երիկամային գործողության խանգարման, այլ ախտանիշների կամ խանգարումների: Այս ախտորոշմամբ հիվանդները մի քանի տարի անց երիկամների անբավարարության զարգացման համար բարձր ռիսկի են ենթարկվում: Հաճախ սպիտակուցը թողարկվում է օրական 2 գ-ից ոչ ավել:
Պրոտինուրիա - փուլեր
Կախված նյարդային համակարգի մեջ սպիտակուցի քանակից, պրոտեֆուրիայի երեք փուլերն են `
- Մի փոքր արտահայտված (աննշան) - օրական 150-500 մգ;
- չափավոր արտահայտված `օրական 500-2000 մգ;
- նշանակալից պրոտեինարիա (արտահայտված) `օրական ավելի քան 2000 մգ:
Սննդակարգում սպիտակուցը առաջացնում է
Հաշվի առնելով, թե ինչու է մեզանում սպիտակուցը երկար ժամանակ գտնվելիս, մենք կներկայացնենք երիկամների վնասների եւ այլ պաթոլոգիաների առանձին հնարավոր գործոնները: Սնունդը սպիտակուցի հավանական երակային պատճառները հետեւյալն են.
- ideopathic glomerulonephritis ;
- pyelonephritis ;
- պոլիկիստիկական երիկամների հիվանդություն;
- երիկամների ամիլոիդոզը .
- glomerulosclerosis;
- երիկամների տուբերկուլյոզը.
- lupus nephritis;
- սուր թոքային նեկրոզ;
- երիկամի փոխպատվաստման քրոնիկ մերժումը.
- երիկամային երակների թրոմբոցը.
- երիկամի շիճուկներ;
- երիկամի վնասվածք:
Արտադատական պաթոլոգիայի պատճառները.
- մշտական հիպերտենզիա;
- գենետուրային համակարգի բորբոքային եւ ուռուցքային հիվանդությունները.
- Թոքսինֆիկացիաներ.
- շաքար եւ շաքարախտի անդիպիդ ;
- արյունատար հիվանդություններ;
- լայնածավալ այրվածքներ;
- թոքերի քաղցկեղ ;
- նյարդային համակարգի չարորակ ուռուցքները:
Ուրալիզ - պրոտեինուրիա
Նմանատիպ հետազոտությունների անցկացումը, ինչպես օրեկան սպիտակուցըրիա, պարբերաբար խորհուրդ է տրվում տարբեր երիկամների հիվանդություններից տառապող հիվանդներին: Ժողովրդի մնացածների համար այս վերլուծությունը սահմանվում է, եթե ընդհանուր նյարդային փորձարկման ընթացքում հայտնաբերվում է սպիտակուցի պարունակության բարձրացում: Միեւնույն ժամանակ, շատ կարեւոր է, որ նյութը ճիշտ ներկայացնեն հետազոտության համար, որպեսզի չհարուցվեն անկատար արդյունքներից:
Daily proteinuria - Ինչպես անցնել թեստը:
Եթե ուզում եք իմանալ, թե ամենօրյա սպիտակուցըրիան նման է, ինչպես վարվել մեզ, հետեւյալ կանոնները կհրապարակվեն.
- Վերլուծության նյութի հավաքման օրը խմելու եւ սննդակարգերը պետք է լինեն ծանոթ, անփոփոխ:
- Հավաքածուի կոնտեյները օգտագործվում է ստերիլ, առնվազն երեք լիտր ծավալով, հերմետիկորեն կնքված:
- Նյարդի առաջին առավոտյան մասը չի գնում:
- Սրտի վերջին հավաքածուն կատարվում է հենց առաջին հավաքածուից 24 ժամ հետո:
- Յուրաքանչյուր բորբոքումից առաջ դուք պետք է լվացեք ձեր սեռական օրգանները ջերմ ջրի հետ, առանց ինտիմ հիգիենայի, առանց բուրմունք եւ չորացնելով բամբակյա սրբիչ:
- Սրտի հավաքման վերջում, հավաքված նյութի մոտ 100 մլ-ը ամբողջությամբ ներծծվում է նոր ստերիլ բանկա եւ հանձնվում է լաբորատորիա երկու ժամվա ընթացքում:
Proteinuria- ն նորմ է
Ենթադրվում է, որ հանգստանում օրվա ընթացքում հավաքված մեծահասակների առողջ մարդու նեյրով սպիտակուցի նորմը մոտ 50-100 մգ է: 150 մգ / օրվա ցուցանիշից գերազանցելը լուրջ պատճառ է ահազանգելու եւ պարզելու շեղման պատճառը, որի համար կարելի է այլ ախտորոշիչ միջոցներ սահմանել: Եթե ուսումնասիրության համար մեզի հավաքումը կատարվում է ֆիզիկական գործունեության ֆոնի վրա, նորմայի սահմանային մակարդակը սահմանվում է 250 մգ / օր:
Սրտի սպիտակուցը `բուժումը
Քանի որ մեզի մեջ բարձրացված սպիտակուցը անկախ պաթոլոգիա չէ, այլ հիվանդության դրսեւորումներից մեկը, անհրաժեշտ է բուժել այնպիսի պաթոլոգիան, որը հանգեցնում է նման խանգարմանը: Բուժման մեթոդները կարող են լինել շատ բազմազան, կախված հիվանդության տեսակից եւ ծանրությունից, համատեղ հիվանդություններից, տարիքից: Հաճախ, երբ պայմանը բարելավում է հիմնական պաթոլոգիան, սպիտակուցըրիիան նվազում կամ անհետանում է: