Բորբոքված հյուսվածքները glomeruli կոչվող glomeruli- ի կլաստեր: Նրանք կատարում են ֆիլտրերի գործառույթը, հեռացնում մարմնի թունավոր փոխանակման արտադրանքները եւ ավելցուկային հեղուկը: Glomerulonephritis- ն զարգանում է, երբ glomeruli- ն ազդում է: Պաթոլոգիական գործընթացը միշտ էլ ազդում է ինչպես երիկամների, այնպես էլ արագ առաջընթացների եւ բարդությունների առաջացման վրա:
Glomerulonephritis- ի պատճառները
Նկարագրված հիվանդության հիմնական եւ երկրորդական ձեւը կա: Վերջին տարբերակը ծագում է լուրջ համակարգային խախտումների հետեւանքով: Օրինակ, երիկամների գլոմերուլոնեֆրիտը կարող է դառնալ դեբյուտը հետեւյալ պաթոլոգիայի ֆոնի վրա.
- ռեւմատոիդ արթրիտ ;
- Ալպորտի սինդրոմը.
- lupus erythematosus;
- Fabry- ի հիվանդությունը;
- antiphospholipid syndrome;
- հեպատիտ C;
- vasculitis;
- endocarditis;
- Coxsackie- ի վիրուսը , Epstein-Barr;
- թոքային periarteritis;
- ամիլոիդոզ;
- Goodpasture սինդրոմը ;
- Շենլեն-Հենոչ հիվանդություն;
- չարորակ ուռուցքներ:
Բջջային glomeruli- ի հիմնական վնասը աուտիմմուն հիվանդություն է: Post-streptococcal glomerulonephritis հաճախ զարգանում է, երբեմն այլ բակտերիաներ կամ պարազիտներ հանդես են գալիս որպես պատճառական նյութեր: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարելու համար իմունային համակարգը հատուկ հակամարմիններ է հայտնաբերում: Եթե դրանք չեն լուծվում, ապա այդ համալիրները կլանում են glomeruli- ում: Հետագայում դրանք առաջացնում են բորբոքային պրոցեսներ, եւ մարմնի պաշտպանական համակարգը սկսում է հարձակվել իր երիկամների սեփական հյուսվածքի վրա:
Glomerulonephritis - դասակարգում
Հաշվի առնված հիվանդությունը տարբերվում է իր ուղու բնույթով: Փորձագետները ախտորոշում են մակերեսային, սուր եւ քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտները: Պլանոլոգիայի առաջին ձեւը կոչվում է նաեւ արագ առաջադիմություն կամ անբավարարություն, այն համարվում է glomeruli- ի վնասների ամենավտանգավոր տարբերակը: Հազվադեպ կարելի է դադարեցնել նման glomerulonephritis- ախտանշանները եւ բուժումը կախված չեն միմյանցից, պայմանը վատանում է նույնիսկ կոնկրետ թերապիայի ժամանակին անցկացման հետ: Այս տիպի հիվանդությունը ավարտվում է դեպքերի 80% -ով մահացու ելքով:
Սուր գլոմերուլոնեֆրիտը բնութագրվում է արագ ախտանշաններով արագ առաջանալով: Վաղ ախտորոշմամբ եւ ճիշտ դեղորայքի մոտեցմամբ, այն ամբողջովին բուժվում է առանց հետեւանքների: Եթե թերապիան ընտրվել է սխալ, կամ պաթոլոգիան շատ երկար է ընթանում, հիվանդությունը անցնում է քրոնիկ ընթացքի: Այս տեսակի հիվանդությունը ունի մի քանի տատանումներ:
Լավորակիր glomerulonephritis
Բյուրեղային glomeruli- ի նկարագրված տեսակի այլ անունները լատենտ են, ուռուցքային: Glomerulonephritis- ի ներկայացված ձեւը զարգացնելիս անձը լավ է զգում, որեւէ կոնկրետ ախտանիշ չի նկատվում: Հիվանդության թաքնված տեսակի հայտնաբերման համար օգնում են միայն մեզի վերլուծությունը: Այն ցույց է տալիս սպիտակուցային միացությունների եւ արյան բաղադրիչների հետքերը:
Glomerulonephritis է hematuric ձեւը
Այս տարբերակի պաթոլոգիան կոչվում է նաեւ Բերգերի հիվանդություն: Սկզբում բարեկեցությունը նույնպես մնում է բավարար, բայց հետագայում hematuric glomerulonephritis առաջացնում է փափուկ հյուսվածքների այտուցումը եւ արյան ճնշման բարձրացումը: Հիվանդության ախտանիշաբանությունը անհատական է, ուստի անհրաժեշտ է լաբորատոր փորձարկումներ: Անհրաժեշտ է ուսումնասիրել մեզին, որպեսզի ախտորոշեն նման glomerulonephritis- ախտանշանները եւ բուժումը հաստատվում են, երբ արյան բաղադրիչները հայտնաբերվել են կենսաբանական հեղուկ:
- erythrocytes;
- սպիտակուցային ֆրակցիաները;
- թրոմբոցիտներ:
Glomerulonephritis- ը հիպերտոնիկ ձեւ է
Պտղի ամենատարածված տեսակներից մեկը կազմում է բոլոր glomerular lesions- ի մոտ 25% -ը: Ուրալիզը չի օգնում որոշել այս քրոնիկական glomerulonephritis- ի հիպերտոնիկ ձեւը չի ազդում կենսաբանական հեղուկի կազմի վրա: Փորձագետների կողմից դիտարկվող հիվանդության միակ կարեւոր ախտանիշը արյան ճնշման կայուն աճն է: Հիպերտոնիան նշվում է պաթոլոգիայի առաջընթացի առաջին օրերից եւ շարունակվում է մինչեւ ռեմիզացիան: Diastolic ցուցանիշը (ցածր ճնշումը) ավելի քան 95 մմ Hg է: Արվեստ.
Nephrotic glomerulonephritis
Հիվանդության այս տարբերակը բխում է հստակ կլինիկական դրսեւորումներից: Նեֆրոտիկ սինդրոմով կան նաեւ քրոնիկ եւ սուր գլոմերուլոնֆրիտներ: Այն բնորոշվում է ուժեղ շագանակագեղձի տարանջատված հյուսվածքով (anasarca), վերջույթների եւ փափուկ հյուսվածքների, երբեմն ascites (անկումը): Ավելի հեշտ է մասնագետները ախտորոշել նկարագրված glomerulonephritis- ախտանշանները եւ բուժումը հաստատվում են նույնիսկ փորձաքննության հիման վրա: Սրտի հետագա հետազոտությունների ընթացքում հայտնաբերվել է մանրաթելի մեծ կոնցենտրացիան, իսկ ալինգինի արյան անբավարարության դեպքում:
Glomerulonephritis- ի խառը ձեւը
Այս տեսակի հիվանդությունը հորմոնիկ եւ նեֆրոտիկ սինդրոմի համադրություն է: Խառը գլոմերուլոնֆրեզը տեղի է ունենում պաթոլոգիայի երկու ձեւերի բնութագրիչ նշաններով: Այն շատ արագ առաջադիմում է եւ կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ուստի այն ներառում է ինտենսիվ թերապիա: Բյուրեղի գլոմոմերգի համակցված տեսակները միշտ առաջացնում են մեզի կազմի փոփոխությունները (պրոտեինթյուրիա եւ հեմատուրիա):
Գլոմերուլոնֆրիտ `ախտանիշներ
Սովորաբար հիվանդության կլինիկական պատկերը համապատասխանում է իր դասընթացի եւ տեսակի բնույթին, ներառյալ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները: Սրոնով գլոններգոնեֆրիտով փոխվում է գրեթե միշտ (ներառյալ գաղտնի ձեւը) կազմը: Այն ցույց է տալիս սպիտակուցներ եւ արյան բջիջները տարբեր կոնցենտրացիաներում: Glomerulonephritis- ի ակնհայտ ախտանիշները.
- ոտքերի, աչքերի եւ փափուկ հյուսվածքների տեսողական զգայուն շեղումը.
- մեզի գույնի փոփոխություն, դրա մեջ փրփուրի տեսք,
- arterial hypertension, հատկապես դիաստոլիկ ճնշում;
- որովայնի ասցիտները;
- արտազատվող մեզի օրական ծավալների նվազում;
- բարձր ջերմաստիճանը;
- մաշկի բորբոքվածությունը;
- թուլություն;
- սրտխառնոց
- ցավը, որովայնի շրջանում.
- ախորժակի վատթարացում:
Գլոմերուլոնֆրիտ `ախտորոշում
Նախ, մասնագետը ուշադիր ուսումնասիրում է հիվանդին եւ հարցաքննում նրան, հաստատում է հիվանդության հատուկ նշանների ներկայությունը: Վերջնական ախտորոշման համար պահանջվում են թեստեր `glomerulonephritis- ը պետք է անցնի մեզի եւ արյունը (կենսաքիմիա): Բացի այդ, տրվում են հետեւյալ ուսումնասիրությունները.
- համակարգչային կամ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- Ռենտգեն
- Ուլտրաձայնային ախտորոշում;
- երիկամի բիոպսիա :
Glomerulonephritis- բուժում
Glomeruli- ի վնասման թերապիան ընտրվում է կախված հիվանդության ձեւից եւ դրա ընթացքի ծանրությունից: Վերականգնման, սուր կամ ենթամեկուսիչ պաթոլոգիայի ժամանակ քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտների բուժումը ներառում է `
- խստագույն մահճակալի հանգիստը;
- դեղեր ընդունելը;
- դիետայի համապատասխանությունը;
- Հեմոդիալիզ (ամենավտանգավոր դեպքերում, սպառնալով մարդկային կյանքը):
Glomerulonephritis- բուժում, դեղեր
Կոնսերվատիվ թերապիան սահմանվում է միայն մասնագետի կողմից `գործիքային եւ լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա: Կարեւոր է որոշել, թե ինչ է առաջացրել glomerulonephritis - ախտանշանները եւ բուժումը հիվանդության լիովին համապատասխանում է դրա պատճառներին: Եթե բորբոքման պաթոգենը մանրէներ է, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբիոտիկները: Այլ դեպքերում, նեֆրոլոգը կարող է սահմանել հակավիրուսային կամ անթրիմիտիկ նյութեր:
Բացի այդ, glomerulonephritis- ի համար սահմանվում են հետեւյալ դեղերը.
- hypotensive - Ramipril, Captopril, Cilazapril;
- immunosupressants (ներառյալ գլյուկոկորտիկոստերոիդներ) - Metipred, Solumedrol, Methylprednisolone;
- diuretics - Brinaldiks, Triamuteren, Hygroton;
- anticoagulants - Pelentan, Heparin, Phenylin;
- statins - Imuron, Chlorbutin, Cyclophosphamide.
Glomerulonephritis - ժողովրդական բուժման մեթոդներ
Այլընտրանքային թերապեւտիկ մեթոդներ թույլատրվում են օգտագործել միայն պաթոլոգիայի սուր փուլից դուրս: Գլոմերուլոնֆրիտների բուժումը ժողովրդական միջոցների հետ օգնում է հաղթահարել հիվանդության որոշ ախտանշանները (այտուցվածը, մեկ օրվա ընթացքում նյարդի նվազեցումը): Բնական բաղադրատոմսերը չեն վերացնում երիկամի glomeruli- ի վնասման պատճառները եւ չեն դադարում բորբոքային գործընթացները, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել որպես օժանդակ թերապիա:
Բուսական հավաքածուն glomerulonephritis- ից
Բաղադրությունը `
- չորացրած թռչնի տերեւները `40-50 գ;
- Կտավատի սերմ - 60-80 գ;
- դաշտի տուփի մանրացված չոր արմատը `45-50 գ;
- ջուր - 500 մլ:
Նախապատրաստում, օգտագործում:
- Խառնել բնական բաղադրիչները ապակե կոնտեյներով:
- Լցնել ամբողջ խառնուրդը եռացող ջրի մեջ եւ ծածկել:
- Պարտադիր 2 ժամ:
- Զտեք հեղուկը եւ լցնել մաքուր բանկա:
- Առավոտյան 3 անգամ մեկ դեղատուն բաժանել:
Թեյ `էդեմա
Բաղադրությունը `
- քիմիկոսական երիցուկի ծաղիկները `10-15 գ;
- նախնական խոտը `10-20 գ;
- սեւ հաղարջի հատապտուղներ եւ տերեւներ `30-35 գ;
- եռացող ջուր - 220 մլ:
Նախապատրաստում, օգտագործում :
- Խառնել նշված բաղադրիչները թեյի մեջ:
- Հումքը թափեց տաք ջրով:
- Պաշտպանեք կափարիչի տակ գտնվող միջոցը կես ժամվա ընթացքում:
- Ձգեք հեղուկը:
- Լցնել քառակուսի մի բաժակ լուծույթ եւ ջուր տաքացնել ջրով:
- Խմեք բժշկությունը որպես թեյ (դուք կարող եք քաղել) օրական 4 անգամ:
Դիետան գլոմերուլոնեֆրիտով
Առաջարկվող դիետան (Pevzner- ի համար 7a կամ 7b աղյուսակները) կախված է պաթոլոգիայի բնույթից: Ամենամեծ դիետան ապահովվում է, եթե սուր գլոմերուլոնեֆրեզը ախտորոշվի, բուժումը ենթադրում է մենյունում աղի զգալի սահմանափակում (օրական 2 գ-ից ոչ ավել) եւ բացարձակ բացառություն հետեւյալ արտադրատեսակների նկատմամբ.
- մսի, թռչնի, ձկնամթերքի ճարպային տեսակները;
- հացահատիկներ;
- սուր բանջարեղեն (բողկ, սխտոր, սոխ, բողկ);
- համեմունքներ;
- գազավորված ըմպելիքներ;
- ուժեղ սուրճ եւ թեյ;
- կանաչիները;
- հարուստ արգանակներ:
Սպիտակուցի սննդի գումարը չպետք է գերազանցի օրական 40 գրամ: Խորհուրդ է տրվում ներառել դիետիկ բեռնաթափման օրերը.
- քաղցր (0,5 կգ շաքարավազ 550-600 մլ մրգային թեյեր կամ հյութեր);
- ձմերուկ
- կարտոֆիլ
- սեխ
- կոմպոտ:
Վիճակը կայունացնողից հետո, դադարեցնելով բորբոքումն ու այտուցվածությունը, 7-րդ կամ 7-րդ աղյուսակը սահմանվում է Pevzner- ի համար: Այս դիետան մի փոքր ընդլայնվում է, օրական 5 գրամ սպառվում է, թույլատրվում է ավելացվել սպիտակուցներ եւ ճարպեր: Նույնիսկ առողջության վիճակի կայուն բարելավմամբ, ցանկալի է շարունակել հետեւել դիետային, հրաժարվելով ճարպային, կծու, ծխած ու տապակած սննդամթերքներից:
Glomerulonephritis- ի բարդությունները
Երբ սուր փուլում հիվանդությունը ախտորոշում է, այն ամբողջությամբ բուժվում է առանց հետեւանքների: Հազվագյուտ դեպքերում գլոմերուլոնեֆրիտը բարդ է, ախտանշանները եւ բուժումը կարող են սխալ որոշվել կամ պաթոլոգիան հայտնաբերվում է ենթամեկուսիչ կամ քրոնիկ ձեւով: Glomerular lesion- ի առավել ծանր հետեւանքն երիկամային ձախողումն է: Այն առաջանում է տարիների ընթացքում եւ հանգեցնում է նորմալ միացման հյուսվածքի փոխարինմանը:
Այլ բարդություններ, որոնք առաջացնում են diffuse glomerulonephritis:
- թրոմբոզներ;
- կայուն arterial hypertension;
- անեմիա;
- սրտի անբավարարություն;
- eclampsia;
- տեսողական խանգարում;
- intracerebral hemorrhage;
- Ուրեմիա;
- թոքային ուռուցք:
Glomerulonephritis- կանխարգելում
Որպեսզի հիվանդության սուր ձեւի զարգացումը կանխարգելելու համար, եթե բակտերիալ եւ վիրուսային վարակների վարքագծի հսկողությունը կարող են ժամանակին դրանք համապատասխան դեղամիջոցներով բուժվել: Խրոնիկ տիպի գլոմերուլոնեֆրիտների կանխարգելումը պահանջում է ապրելակերպի եւ սննդի շտկում `կանխարգելելով բորբոքային գործընթացի կրկնությունը:
- Խուսափեք ծխելուց եւ խմել ալկոհոլից:
- Դիտեք սննդակարգում աղի եւ սպիտակուցի սահմանափակումների հետ կապված դիետա:
- Պարբերաբար չափել արյան ճնշումը, վերցնել նյարդը վերլուծության համար:
- Պարբերաբար այցելում է նեֆրոլոգ:
- Գնալ պրոֆիլի սանհարակում:
- Խուսափեք գերհոգնածությունից:
- Վերահսկել մտավոր եւ ֆիզիկական գործունեության մակարդակը:
- Ժամանակի ընթացքում բուժեք վարակները եւ լիովին դադարեցրեք իրենց ախտանիշները: