Խոլոլիտիասիսը հաճախ ախտորոշված պաթոլոգիա է, հատկապես 40 տարեկանից բարձր մարդկանց դեպքում: Գալլոշի հիվանդությունը հիմնականում ազդում է կանանց վրա, տղամարդկանց մոտ այն 5-10 անգամ քիչ է լինում: Եթե հիվանդությունը ժամանակի ընթացքում հայտնաբերվի, դուք կարող եք ազատվել կոնսերվատիվ մեթոդներով բետոնից: Ընդլայնված դեպքերում միայն վիրաբուժական բուժումը կօգնի:
Քարեր են լեղապարկի առաջացնում
Բետոնի ձեւավորման բնույթը դեռեւս հստակեցված չէ, միայն հայտնի են այնպիսի գործոններ, որոնք առաջացնում են դրանց հայտնաբերման ռիսկը: Հայտնաբերվել է, որ երեխաների մոտ խոլեցիտիան շատ հազվադեպ է, նրա տարածվածությունը մեծանում է հասուն եւ հասուն տարիքի հասնելու համար: Կանանց մոտ առաջանում է քոլոլիտիասիսը 5-10 անգամ ավելի հավանական է, հատկապես 2-3 ծնունդից հետո:
Այլ կանխատեսելի պատճառներ, որոնք առաջացնում են թափոններ.
- լրիվության հակվածություն;
- Կենդանիների սպիտակուցներով եւ ճարպերով հարուստ սնունդ.
- ծննդաբերական անոմալիաներ եւ թերություններ, որոնք խոչընդոտում են ուղեղի արտազատմանը.
- պաթոլոգիաները, ուղեկցվում է կարմիր արյան բջիջների ակտիվ անկմամբ;
- նստակյաց կենսակերպ;
- լյարդի եւ լեղապարկի վարակիչ հիվանդություններ.
- դիետայի բացակայություն;
- օտոիմմունքի պայմանները;
- հորմոնալ անհավասարակշռություն;
- վիրահատությունների վրա կատարված գործողությունները.
- բարձր խոլեստերին `մարմնի մեջ եւ այլն:
Քարերի տեսակները լեղապարկի մեջ
Մինչեւ ամուր կառույցների հայտնաբերումը, առաջին հերթին ձեւավորվում է ճարպաթթու: Այն խիտ է, ինչպես խարույկ, կալը: Նորմալ վիճակում այն հեղուկ է, պարունակում է մոտավորապես 95% ջուր: Գեղձի քաղցկեղում աստիճանաբար ձեւավորված բալյարի աղբից: Նրանք ունեն տարբեր կառուցվածք, ձեւ եւ չափ (ավազի հացահատիկից մինչեւ հավի ձու), կախված քիմիական բաղադրությունից: Քարերի տեսակները աղի մեջ.
- խոլեստերին;
- կարմրավուն;
- pigmented;
- խառը:
Դասակարգումը ըստ կառուցվածքի.
- մանրաթելային;
- բյուրեղային;
- ամորֆ;
- շերտավոր:
Գալստյանների ձեւով տարբերակումը.
- բազմազան (բազմազան);
- գլուխգործոց;
- բարելի ձեւով;
- պտուտակով;
- ovoid եւ այլն:
Խոլեստերինի քարեր
Այս տեսակի մակերեսը ավելի տարածված է, քան մյուսները, դեպքերի մոտ 80% -ը: Քարերի նման քարերը բաղկացած են հիմնականում խոլեստերինից: Բացի այդ, դրանց կազմի մեջ կարող են ներառվել պիգմենտներ եւ կալցիումի աղեր (ոչ ավելի, քան 10-15%): Խոլեստերինը ջրի եւ այլ օրգանական հեղուկների մեջ չի լուծվում, ուստի շրջանառվում է կոլոիդային մասնիկների հետ `մկաններ: Երբ նյութափոխանակության պրոցեսները խանգարում են, այդ միացությունները կհանգեցնեն, որոնցից դուրս են գալիս անցքային շեղումներ: Սկզբում դրանք փոքր չափերով են, ինչպես ավազի ձողերը, բայց աստիճանաբար աճում են, միմյանց հակված են միմյանց:
Քերական քարեր
Այս կոնկրետ տեսակը ձեւավորվում է բորբոքային պրոցեսների ֆոնի վրա: Քորած քարերը լեղապարկի մեջ `կալցիումի աղերի տեղադրման արդյունքում` բակտերիաների կուտակումների, խոլեստերինի կամ էլպիտելիայի բջիջների փոքր հատիկներ: Բորբոքման ամենատարածված գործոնն է E. coli- ն: Երբեմն կրծքագեղձի քարերը ձեւավորվում են հիպերկալեմիայի պատճառով, հիպերպարաթոիդիայի առաջընթացով: Սա շատ հազվագյուտ տեսակ է:
Պիգմենտացված քարեր
Ավանդի այս տարբերակի հայտնաբերման պատճառը հեմոլիտիկ անեմիայի տարբեր ձեւեր են: Հիվանդությունը առաջացնում է բիլլուբինի վերամշակման խախտում, որի արդյունքում լեղապարկի պիգմենտացված քարերի ձեւավորումն է: Հաճախ դրանք կրկին առաջանում են, բացի բորի այլ տեսակների (խոլեստերին կամ կարբոն): Նման դեպքերում լեղապարկի քարերը ձեւավորվում են վարակիչ պրոցեսների պատճառով: Բորբոքումը կարող է առաջացնել խոլելիտիասի, բակտերիալ կամ վիրուսային վնասվածքներ:
Խառը քարեր
Նկարագրված բետոնների տեսակը շերտավորված եւ խոշոր չափի է: Բորբոքված խոռոչի քարերը լեղապարկի մեջ են, կալցիումի աղերի շերտավորման արդյունքը խոլեստերինի եւ բիլլուբինի մեջ: Նման կազմավորումների առկայությունը վկայում է պաթոլոգիայի երկարատեւ ընթացքի մասին: Խառը քարերի պահպանողական թերապիան հազվադեպ հաջող է: Ավելի հաճախ բուժումը ներառում է տառապող օրգանի հետ միասին հեռացնելը:
Քարեր են լեղապարկի մեջ `ախտանշանները
Խոլոլիտիասով հիվանդների մոտ 60-80% -ը չի զարգանում առաջին 5-15 տարիների ընթացքում պաթոլոգիայի նշանները: Այդ պատճառով, վաղ փուլերում գրեթե անհնար է հայտնաբերել քարի քարերը, ախտանշանները կամ բացակայում են կամ առաջանում են շատ հազվադեպ եւ արագ անցնում: Այս երեւույթը պայմանավորված է քարերի կախվածությամբ, տհաճ սենսացիաներով, որոնք առաջ են բերում միայն խողովակների վրա շարժման ժամանակ:
Երբեմն լեղապարկի քարերը զգացվում են հետեւյալ կլինիկական դրսեւորումներից.
- բերանի դառը համ:
- սրտխառնոց
- աղբաման ;
- փսխում է կալը ;
- պղծման խախտումներ.
- մաշկը եւ աչքերը,
- օդում:
- չարաշահում;
- մարմնի ջերմաստիճանի փոքր աճ.
- գունաթափվող feces;
- լյարդի շրջանում ցնցումների կամ ցավերի հարձակումները.
- ախորժակի վատթարացում:
Չոլոլիտիասի փուլեր
Այս նշանների ծանրությունը կախված է պաթոլոգիայի առաջընթացի եւ դրա ծանրության տեւողությունից: Խոլոլիտիասի փուլեր.
- Pre-stone. Պիտակը խիտ է, ձեւավորվում է ճարպաթթու: Այն կարող է պարունակել կալցիումի աղերի եւ բիլլուբինի ներարկումներ, խոլեստերինի նստվածք:
- Ասիմպտոմատիկ: Առաջին քարերը ձեւավորվում են ուղեղի անցքերի եւ միզապարկի մեջ: Նրանք քիչ են, եւ նրանք փոքր են, ուստի հիվանդության նշաններ չկան:
- Պրոգրեսիվ: Բետոնները մեծ են եւ շատ են, մարդը հաճախ տառապում է կոլիկային հարձակումներից: Այս փուլում դեռեւս առանց վիրահատության կարող եք հեռացնել քարերի քարերը, բուժումը կատարվում է պահպանողական եղանակներով:
- Բարդացված: Առաջնային բեմի քոլոլիտիասիան ենթադրում է միայն վիրաբուժական միջամտություն: Բետոնները լրացնում են օրգանի գրեթե բոլոր ներքին տարածությունը:
Գալլոշի հիվանդություն `ախտորոշում
Հիվանդության հայտնաբերման հիմնական մեթոդն այն է, որ ուռուցքը կատարվի: Եթե այն իրականացվում է փորձառու բժշկի կողմից, լրացուցիչ գործողությունների կարիք չկա: Այլ դեպքերում նախատեսվում են օժանդակ մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս ախտորոշել բորբոքումները լեղապարկի մեջ.
- հաշվարկված տոմոգրաֆիա;
- վերակենդանացում pancreatocholangiorentgenography;
- միջուկային մագնիսական ռեզոնանս:
Քարեր է լեղապարկի մեջ - ինչ անել:
Խանգարման համար կան միայն 2 բուժման տարբերակներ: Մոտեցման ընտրությունը կախված է նրանից, թե ինչ է կառուցվածքը, քարերի քանակն ու չափը, որը լեղապարկի քարերից է, ախտանշանները, բուժումը համապատասխանում են պաթոլոգիայի փուլին: Մինչ հիվանդության նշանների հայտնաբերումը, այն կարող է վերացվել պահպանողական եղանակներով: Բարդությունների առկայության դեպքում վիրաբուժական միջամտությունը անհապաղ նշանակվում է:
Քար քարաթափում `բուժում առանց վիրահատության
Եթե կլինիկական պատկեր չկա, կոնսերվատիվ թերապիան ընտրվում է առանձին: Այն օգնում է դադարեցնել հիվանդության առաջընթացը եւ կանխել բարդ հաշվարկային քոլեջիստիտը, բուժումը նախատեսում է.
- դիետայի համապատասխանությունը;
- ճիշտ դիետա;
- քաշի կարգավորումը;
- ֆիզիկական ակտիվություն:
Զուգահեռաբար, մարդը պետք է դեղամիջոցներ ընդունի, որոնք թափահարում են քարերի մեջ թափոններ.
- Ուրսոսան ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Հենոսան;
- Ուրսալքալ եւ այլն:
Ձգումների ժամանակ (կոլիկ), նախատեսված է համապատասխան թերապիայի ռեժիմը.
- Քաղցած, մինչեւ փսխումն ավարտված է:
- Սառույցի կամ սառը սեղմման կիրառումը ճիշտ գլխուղեղի վրա:
- Ցավազրկման հետ spasmolytics (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) եւ analgesics (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Հակաբիոտիկների ընդունում: Նրանք ընտրվում են միայն բժշկի կողմից, եթե կա վարակ:
- Դետոքսինգ - Enterosgel, Atoxil:
- Դիաբետիկ օգնությամբ (Ուրեյթ, Լասիխ եւ այլն) մարմնի կողմից հեղուկի դուրսբերման արագացումը:
Երբ անցքային մասում գտնվող քարերի չափը չի գերազանցում 2 սմ տրամագծով, իսկ բետոնները փոքր են, խորհուրդ է տրվում ցնցող ալիքային լիտոտիպսի: Սա արտաքին ձեւից կոշտ կառույցները կոտրելու ձեւ է, այն օգտագործվում է միայն բորբոքային գործընթացների բացակայության դեպքում: Մանիպուլյացիայի համար ազդակիր մարմնի անպտղությունը պետք է լինի նորմայի սահմաններում, առնվազն 75%:
Քարեր են լեղապարկի մեջ `գործողության մեջ
Վիրաբուժական միջամտությունը կոչվում է քոլեջիստեկտոմիա: Այն կատարվում է լապարոսկոպիկ մեթոդով նվազագույն վնասվածքների եւ կարճ վերականգնման ժամանակահատվածով (մինչեւ 3 օր): Սա ոչ թե հեռացնում է քարերի հեռացումը, այլ նաեւ արգանդի վզիկի պզուկների քայքայումը կոնկրետների հետ միասին: Նման գործողությունների արդյունավետությունը հասնում է 99% -ի, ընթացակարգը արդյունավետ է նույնիսկ քաղոլիտիացիների առաջավոր դեպքերում:
Անզուսպ է քոլեջիստոլիտոտոմոմիան կամ առանձին-առանձին հատվածից քարերի հեռացումը, օրգանի պահպանման հետ: Վիրահատական միջամտության այս տարբերակը կյանքի կոչելու փորձերը ավարտվեցին 60-ական թվականներին: Նման գործողությունները վտանգավոր են եւ տրավմատիկ, լուրջ հետեւանքներով: Հետագայում կրկնությունները վերածվում են, եւ մարդը դեռ պետք է քոլեջիստեկտոմիա կատարի:
Դիետան լեղապարկի քարերով
Չոլոլիտիասիայի ցանկացած փուլում թերապիայի կարեւոր բաղադրիչը դիետան է: Եթե լեղապարկի մեջ չկան քաղցկեղ եւ ոչ մի փոքրիկ քարեր, բուժումը ենթադրում է Pevzner Diet # 5- ի համապատասխանությունը: Առավոտյան 4-6 անգամ սնունդ վերցրեք, պարբերաբար: Բաց դատաստանի վրա խորհուրդ է տրվում խմել զովացուցիչ մաքուր ջուրը: Կոլիկի ժամանակահատվածում կարճաժամկետ ծոմապահությունը սահմանվում է աստիճանական անցում կատարելով թիվ 5a դիետայի վրա: Նույն դիետան կատարվում է, երբ քաղցկեղային քրքոկիստիտը առաջանում է բորբոքման հետ: Ճիշտ սնունդը պետք է լինի կենսական, առանց կողմնակալության: