Հղիների գլխուղեղի կամ նյարդային համակարգի մյուս օրգաններից մեկում տեղակայված լավ վարակված շիճուկը կոչվում է պրեոխրոմոցիտոմա `այս հիվանդության ախտանիշները վկայում են նորաստեղծ հորմոնալ ակտիվության մասին: Այն բաղկացած է քրոմաֆինային հյուսվածքի եւ ուղեղի բջիջներից: Այս տեսակի չարորակ ուռուցիկները հազվադեպ են, դեպքերի միայն 10% -ը:
Ֆեոխրոմոցիտոմա - պատճառները
Անհայտ է, թե ինչու է այդ հիվանդությունը զարգանում: Կան կասկածներ, որ նորաստեղծությունը հայտնվում է գենետիկ մուտացիաների արդյունքում:
Հաճախ հիվանդությունը ազդում է մարդկանց մեծահասակների շրջանում, 25-ից 50 տարի, հիմնականում կանայք: Հազվադեպ է, ուռուցքը աճում է երեխաների մոտ, եւ շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում տղաների մոտ:
Բորբոքված պրեոխրոմոցիտոման հաճախ համակցվում է այլ տեսակի քաղցկեղի (օրգանիզմում, աղիների, լորձաթաղանթների) հետ, բայց մետաստազները բնորոշ չեն դրա համար:
Ֆեոխրոմոցիտոմայի նշանները
Սիմպտոմատոլոգիան անմիջապես կախված է ուռուցքի տեղակայությունից, քանի որ հոդերի ուռուցքները արտադրում են 2 տեսակ հորմոններ `ադրենալին եւ norepinephrine: Այլ դեպքերում այն արտադրում է միայն norepinephrine: Հետեւաբար, ֆեոխրոմոցիտոմայի ազդեցությունը շատ ավելի զգայուն կլինի նրա ադրենալեզու գտնվելու վայրը:
Բացի այդ, ախտանշանները տարբեր են հիվանդության հայտնի ձեւերի համար, որոնք դասակարգվում են ըստ կլինիկական ընթացքի:
- paroxysmal;
- մշտական;
- խառը:
Պարոքսսալ ֆեոխրոմոցիտմա `ախտանշանները.
- Carney- ի դասական եռյակը (սրտի բորբոքումներ, ավելացել է տառապում, գլխացավ);
- արյան ճնշման ցուցանիշների կտրուկ եւ հանկարծակի բարձրացում մինչեւ 300 մմ Hg: Արվեստ. եւ ավելին;
- ծանրաբեռնում;
- վախի անբացատրելի զգացում,
- գլխապտույտ;
- որովայնի ցավը եւ ձախ կողմում ցավը.
- շնչառության պակասություն;
- սրտխառնոց
- պոլիուրիա;
- տեսողական խանգարում;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- փսխում.
Որպեսզի ուռուցքի մշտական ձեւը բնորոշվում է ճնշման չափավոր ուժեղ աճով եւ նշանները նման են հիպերտոնիկ հիվանդության ընթացքին:
Նորագոյացման խառն տեսակը առաջացնում է հիպերտոնիկ ճգնաժամ - ֆոքոխրոմոկիտոմայի հետ, որը կարող է հանգեցնել աչքի ցանցի, թոքային ուռուցքի կամ ինսուլտի նշանակալից արյունահեղության:
Ֆեոխրոմոցիտոմա `ախտորոշում
Ախտորոշումը կատարվում է մի շարք լաբորատոր փորձարկումների արդյունքում.
- կաթեոլիտինների պահպանման համար արյան ուսումնասիրություն, լեյկոցիտոզի առկայություն, ESR- ի ավելացում, հիպերգլսեմիա, րրիտրոցիտոզ, էլոսոնոֆիլիա;
- վիրուսային վերլուծություն, գլանափաթեթի, գլյուկոզուրիայի, վանիլիլմանդելի թթվի արտազատման համար,
- ֆունկցիոնալ թեստեր գամախտի եւ պարանոցի հետ:
Լրացուցիչ տեղեկությունները կարող եք ստանալ հոդերի ուռուցքների , հաշվարկված տոմոգրաֆիայի, աորտոգրաֆիայի, սինթիգատրոնի ուլտրաձայնի միջոցով:
Պետք է նշել, որ պրեոխրոմոցիտոման ունենալու ժամանակահատվածում հիվանդության հայտնաբերման եւ թերապիա սկսելու բավարար տեւողությամբ ինկուբացիոն ժամանակաշրջան: Հետեւաբար, հիպերտոնիկ տառապող յուրաքանչյուր մարդ պետք է բժշկական հետազոտություն անցնի, որպեսզի արատավորի ուռուցքը բացառվի որպես արյան բարձր ճնշման պատճառ:
Ֆեոխրոմոցիտոմա `բարդություններ եւ կանխարգելում
Բացասական հետեւանքների մեծ մասը զարգանում է ճգնաժամից հետո.
- սրտամկանի ինֆարկտ.
- ուղեղի անբավարար շրջանառությունը.
- թոքային ուռուցք ;
- սրտի անբավարարություն:
Բժշկական անհրաժեշտ միջոցների բացակայության դեպքում հիվանդները հիմնականում կորչում են:
Ֆեոխրոմոցիտոմայի ժամանակավոր թերապիան եւ վիրահատական հեռացումը թույլ են տալիս հասնել դրական կանխարգելմանը, հատկապես, եթե ուռուցքը չարորակ չի եւ մետաստազները չկան: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, կրկնությունը տեղի է ունենում միայն 5-10% դեպքերում, իսկ մնացորդային երեւույթները լավ են կարգավորվում դեղորայքի միջոցով: