Ինչպես գիտեք, կնոջ մարմնում հղիության ժամանակ կան բազմաթիվ փոփոխություններ, որոնք ազդում են գրեթե բոլոր օրգանների եւ համակարգերի աշխատանքի վրա: Արյան բացառություն չէ:
Հղի կնոջ արյան մեջ մեծ քանակությամբ էստրոգենների ազդեցության ներքո homeostatic համակարգը միշտ «զգոնության» վիճակում է: Այս փաստը ուղղակիորեն արտացոլվում է վերլուծությունների վրա. Աճում է արյան մեջ ֆիբրինոգենը, պրոտոմբինը եւ հակաթրոմբինը: Հետեւաբար, հաճախ կանայք համարվում են D-dimer- ի վերլուծությունը, նորմերի արժեքները ստուգելու կամ շեղումները:
Ինչ է «D-dimer»:
Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս պարզել fibrinogen- ի դեգրադացիայի արտադրանքների արյան մեջ կոնցենտրացիան, որը մասնակցում է հյուսվածքի գործընթացին: Այո: բարձր D-dimer ցույց է տալիս, որ հղի կնոջ մարմինը հակված է արյան հյուսվածքի:
ԵՄ-ում այս մեթոդը սովորաբար օգտագործվում է բացառելու թրոմբոցի ներկայությունը: Այսպիսով, եթե այս ուսումնասիրության արժեքները իջնեն կամ նորմալ սահմաններում են, ապա այն կարող է լինել 100% հավանական `պնդելու, որ թրոմբոցը առաջացած արտակարգ իրավիճակի զարգացման պատճառ չէ: Հետեւաբար, D-dimer- ը շատ հաճախ օգտագործվում է վերակենդանացման ժամանակ, երբ ժամանակն ունի մեծ նշանակություն:
Ինչպես է կատարվում D-dimer վերլուծությունը:
Այս վերլուծությունը չի տարբերվում սովորական արյան նմուշառումից երակներից: Մինչեւ D-dimer- ն ընկնելը, 12 ժամ առաջ արգելվում է ուտել, եւ վերլուծությունը կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա:
Հավաքված արյունը ենթարկում է մանրակրկիտ քիմիական վերլուծություն, օգտագործելով հատուկ ցուցանիշներ, որոնք որոշում են ֆիբրինոգեն սպիտակուցի դեգրադացիայի արտադրանքի առկայությունը կամ բացակայությունը: Սովորաբար այն տեւում է ոչ ավելի, քան 10-15 րոպե արդյունքը ստանալու համար, ինչը հնարավորություն է տալիս վերագրել այս տեսակի հետազոտությունը `փորձարկելու համար:
Դ-dimer- ի արժեքները առողջ մարդկանց մեջ
Սովորաբար, D-dimer- ի նորմը, որը չի կրում կանայք, տատանվում են 400-500 նգ / մլ: Եվ դա անընդհատ փոխվում է, եւ կախված է menstrual ցիկլի փուլին: Ավելի քան 500 նգ / մլ է խոսում պաթոլոգիայի զարգացման մասին:
D-dimer- ի արժեքները հղիության ընթացքում
D-dimer- ի նորմը անմիջապես կախված է հղիության շրջանից եւ հաջորդ եռամսյակի սկզբի փոփոխությունից: Այսպիսով սովորաբար առաջին եռամսյակում այս ցուցանիշը ավելանում է 1,5 անգամ եւ կարող է հասնել 750 նգ / մլ արժեքին: Հետագա ժամկետի ավելացման հետ մեկտեղ արժեքը նույնպես մեծ մասի է փոխվում:
2-րդ եռամսյակում D-dimer- ի արժեքները կարող են հասնել 1000 նգ / մլ, իսկ ժամկետի վերջում, նորմայի համեմատ ավելանալով 3 անգամ `մինչեւ 1500 նգ / մլ:
Եթե D-dimer- ի արժեքները գերազանցում են այդ արժեքները, ապա նրանք խոսում են թրոմբոզի առաջացման մասին:
D-dimer- ի արժեքները IVF- ում
Շատ դեպքերում IVF- ը կատարվում է սուպերվուլյացիայի կարգով, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ էստրոգենների ավելացման: Նրանց աճը կարող է հանգեցնել կանանց թրոմբոցների զարգացմանը: Հետեւաբար, D-dimer- ի արյան ստուգման մշտական իրականացումը, որն այս դեպքում դերակատարի դեր է խաղում, առանձնահատուկ նշանակություն ունի:
Սովորաբար, հաջող IVF- ից հետո նշվում է D-dimer- ի որոշակի ավելցուկը: Այնուամենայնիվ, նրա արժեքները համեմատելի են այն կանանց համար, որոնք բնորոշ են կանանց, ովքեր հղիանում են բնականաբար:
Այսպիսով, D-dimer- ի վերլուծությունը լաբորատոր հետազոտության գերազանց մեթոդ է, որը լիովին վերացնում է թրոմբոցի զարգացմանը, որը պահանջում է արագ բուժում եւ հաճախ հանգեցնում է արտակարգ իրավիճակների զարգացմանը: Հետեւաբար, յուրաքանչյուր հղի կին պետք է վերցնի այս վերլուծությունը, որն օգնում է բացահայտել արյան հյուսման համակարգում խախտումները: