Perthes հիվանդությունը մի հիվանդություն է, որով արգասիքը կախված է նրանից, ինչը հանգեցնում է ոչ վարակիչ նեկրոզի: Այն ազդում է ոչ միայն ոսկրային հյուսվածքների, այլեւ հոդերի, անոթների եւ նյարդերի վրա: Այս հիվանդությունը, ըստ էության, օստեոխոնդրոտնի ամենատարածված ձեւերից մեկն է:
Perthes հիվանդություն - պատճառները
Այսօրվա դրությամբ չկա որեւէ գործոն, որն առաջացնում է այս հիվանդության առաջացումը: Փորձագետները կարծում են, որ դա պոլիէթոլոգիական պաթոլոգիա է: Ֆեմուրի ղեկավարի ասեպտիկ նեկրոզը տեղի է ունենում, եթե առկա է ժառանգական նախասպասարկում `նման հիվանդության զարգացման համար: Բացի այդ, այս հիվանդությունը ախտորոշվում է, երբ մարմնի նյութափոխանակության պրոցեսներում խանգարում կա, եւ բացասական գործոնների ազդեցությունը արտաքինից:
Legg-Calve-Perthes հիվանդությունը երեխաների առաջացման մեխանիզմը համարվում է նման գործոններ.
- ոսկրային ձեւավորմանը մասնակցող նյութափոխանակության պրոցեսների, այդ թվում, հանքանյութերի խախտում.
- մեխանիկական վնասվածք (մաշկ, ձգում եւ այլն);
- Մանրէաբանական կամ վիրուսային վարակների հիփի գլուխներում առաջացող բորբոքումներ.
- հորմոնալ ձախողումը դեռահասների շրջանում:
Այս հիվանդությունը ազդում է 3 եւ 12 տարեկանների շրջանում: Տղաների վրա հիվանդությունը ախտորոշվում է 5 անգամ ավելի հաճախ, քան աղջիկների համար: Հետեւյալ անձինք բարձր ռիսկի են ենթարկվում.
- տառապել ռախիտով ;
- թուլացած (հաճախ հիվանդ);
- պասիվ ծխողներ (երեխաներ, որոնց ծնողները ունեն վատ սովորություն);
- անբավարարությամբ:
Perthes հիվանդությունը երեխաների մոտ `ախտանշանները
Հաճախ հիվանդությունը հանդիպում է միակողմանի պարտության, եւ շատ ավելի քիչ, երկկողմանի: Սկզբնական փուլում հիվանդությունը սահուն է: Բացի այդ, երեխաներին Փերինթի հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել հետեւյալ ախտանիշներով.
- խայտառակություն
- ցավոտ սենսացիաներ, որոնք առաջանում են, երբ քայլում են.
- թուլություն gluteal մկանների;
- հոդերի այտուցը.
- ավելացել է տատանումները .
- սրտի անբավարար մակարդակը.
- ոտքերի կնճիռը;
- զբոսանքի խախտում:
Perthes հիվանդության փուլերը
Այս հիվանդությունը ներկայացված է հինգ փուլով: Ֆեմուրի ղեկավարի ասեպտիկ նեկրոզը, որի փուլերը ունեն իրենց սեփական հատկանիշները, սահմանվում են հետեւյալը.
- Կիրառական ձեւը `փոքր ցավերը, հիփ հոդերի դաշտում, պարբերական լորձաթաղանթ:
- Impression փուլ - կա մի փոքր կրճատում է վերջույթների.
- Պտտման փուլը `հիփի գլուխը դառնում է հարթ եւ ոսկրային հյուսվածքները սկսում են լուծարվել:
- Վերականգնողական փուլը `ոսկրածուծի հյուսվածքի փոխարինումը:
- Վերջնական ձեւը `կապի հյուսվածքների տեղադրումը տեղի է ունենում: Շարժունակությունը կորցնում է:
Պտղի հիվանդություն `ախտորոշում
Մինչ դուք սկսում եք բուժել հիվանդությունը, դուք պետք է անցնեք ամբողջական քննություն: Այն հիմնված է ազդակիր հիփ համատեղի ռենտգեն հետազոտության վրա: Այս ընթացակարգը թույլ է տալիս բացահայտել դեֆորմացման աստիճանը եւ ճշգրիտ հաստատել վնասվածքի փուլը: Եթե femur- ի ղեկավարի ասեպտիկ նեկրոզը կանխորոշում է ախտորոշումը, ցանկալի է, որ մի քանի պրոյեկտում ռենտգեն: Սա թույլ կտա բժշկին լիարժեք տեղեկատվություն ստանալ տուժած տարածքի մասին:
Հետեւյալ ուսումնասիրությունները նաեւ օգնում են ախտորոշել Պերտեսի հիվանդությունը.
- CT;
- արթրոսկոպիա;
- Ուլտրաձայնային.
Երեխայի պտղի հիվանդությունը `բուժում
Որքան պակաս խոռոչի դեֆորմացումը, այնքան հեշտ է վերականգնել: Perthes հիվանդությունը, որի բուժումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում, պարտադիր չէ, որ ավարտվի հաշմանդամություն ունեցող հիվանդություն: Թերապիան նպատակ է հետապնդում պահել տիբիայի ղեկավարի ձեւը: Երեխան կարող է անցնել առողջության դասընթացի տանը, հիվանդանոցում կամ առողջարանում: Եթե գլխի գլխի ասեպտիկ նեկրոզը ախտորոշվում է, բուժումը ներկայացվում է հետեւյալ ասպեկտներով.
- ամբողջությամբ բեռնաթափման հետեւանքով ազդակիր համատեղ մահճակալի հանգիստը, շարժումների վրա շարժը;
- օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելը;
- հանգստանալ հատուկ մահճակալների վրա.
- ցեխի բուժման ընթացքը:
Բացի դրանից, Perthes- ի հիվանդությունը խստորեն հիպի բորբոքում ունի հետեւյալ դեղերի համար.
- թմրանյութեր, որոնք բարելավում են արյան հոսքը (Trental, Pentoxifylline);
- վերականգնողական գործողությամբ դեղորայքային արտադրանք (Wobenzym, Methyluracil);
- հակաբորբոքային ոչ ստերոիդ թմրանյութեր (Ibufen, Neurofen);
- կենսաբանական ակտիվ հավելումներ (վիտամիններ A, D եւ կալցիում ):
Մերսման հետ Perthes հիվանդություն
Այս ընթացակարգի օգտակարությունը դժվար է գերագնահատել: Մերսումն ունի հետեւյալ հետեւանքները.
- տալիս է մկանների ցանկալի ձեւը.
- բարձրացնում է արյան հոսքը դեպի ատրոֆի հյուսվածքներում.
- կարգավորում է տարանջատված տարածքներում մթնոլորտային գործընթացները:
Երեխայի պտղի հիվանդությունը ներառում է այդպիսի մերսում:
- սթրեսային գոտիները.
- ճզմում, կատարվում է ափի եզրին:
- հունցող մկանները:
Ընթացակարգի ընթացքում երեխան կարող է սպանել իր կողքին, ստամոքսի կամ ետին: Նա պետք է հնարավորինս հանգստանա մկանները: Եթե femur- ի ղեկավարի օստեոխոնդրոպաթիան ուղեկցվում է ծանր ցավով, մերսումի բոլոր մանիպուլյացիաները պետք է իրականացվեն հեշտությամբ: Այս դեպքում ճնշումները կամ այլ խորը հնարքները անընդունելի են: Երեխան չպետք է անհանգստացնի:
Perthes հիվանդություն - LFK
Նման զորավարժությունների հիմնական նպատակը վերականգնման գործընթացն արագացնելն է: Այս զորավարժությունները օգնում են վերականգնել մարմնի տոննը: Բացի դրանից, նրանք դրական ազդեցություն ունեն հիվանդի էմոցիոնալ վիճակի վրա, ինչը նույնպես նպաստում է վերականգնման գործընթացին: Եթե երեխաների ֆեմանային գլխի osteochondropathy ախտորոշվում է վաղ փուլում, վարժություն խորհուրդ է տրվում 2-3 ամիս: Հիվանդության երկարատեւ ձեւով այն տեւում է 1.5-2 տարի:
Leggy-Calve-Perthes հիվանդությունը բացառում է հետեւյալ վարժությունները.
- Թռիչք;
- squats;
- բեռնաթափման կշիռներ;
- երկար հեռավորության վրա:
Պտղի հիվանդություն
Եթե կոնսերվատիվ թերապիան անհաջող է, բժիշկը կարող է վիրաբուժական միջամտության մասին խորհուրդ տալ: Գործողությունը կատարվում է հիվանդության երկարատեւ փուլում: Դա կատարվում է միայն վեց տարիքում հասած հիվանդների համար: Եթե պաթոլոգիայի պատճառով հայտնաբերվել է մկանների կրճատում, օպերացիայի ընթացքում վիրուսը վերադարձվում է իր սկզբնական դիրքի: Այն ամրացնելու համար օգտագործվում է գաջի ձող: Հիվանդը պետք է հագնի 4-8 շաբաթվա ընթացքում: Այս ընթացքում համատեղ օգտագործվում է իր գտնվելու վայրը:
Նույնիսկ այն ժամանակ, երբ Legg-Calvet-Perthes հիվանդությունը վերադառնում է, հիվանդը պետք է ձեռնպահ մնա հիպ միացումների բեռից: Բացի այդ, դուք պետք է բացառեք ձեր ոտքերի երկար մնալը: Վերականգնման ժամանակահատվածում եւ դրանից հետո նման գործողություններ թույլատրվում են.
- հեծանիվ ճանապարհորդություն;
- թերապեւտիկ մարմնամարզություն;
- լողում:
Պտղի հիվանդություն. Հետեւանքները
Եթե պաթոլոգիան հայտնաբերվում է նախնական փուլում, եւ թերապիան սկսվում է ժամանակի ընթացքում, հիվանդությունը կարող է ամբողջովին հաղթահարվել: Անհապաղ ձեւով հիվանդությունը հանգեցնում է հաշմանդամության: Երեխաների ֆեմուրայի ղեկավարի ասեպտիկ նեկրոզը հղի է հետեւյալ հետեւանքներով.
- osteoarthritis;
- զբոսանքի խախտում.
- ցմահ բանտարկություն;
- մկանային hypotrophy.