Հեմոբլոտոզները համատեղում են լիմֆատիկ եւ հեմատոոիզիկական համակարգի խիստ հիվանդությունների մեծ խումբը: Նրանք բնութագրվում են անվերահսկելի բաժանման եւ կուտակման կենսաբանական հեղուկների չմշակված բջիջների հյուսվածքներում, որոնք կորցրել են մասնագիտանալու ունակությունը:
Արյան քաղցկեղի տեսակները
Պարունակվող պաթոլոգիաները բաժանված են 2 կատեգորիաներով.
- լեյկոզ (համակարգային);
- լիմֆոմա (տարածաշրջանային):
Կանանց քաղցկեղը առաջին ձեւով ավելի տարածված է, այն նաեւ կոչվում է լեյկոզ կամ սպիտակուցի: Ընթացիկ, սուր եւ քրոնիկական հիվանդությունների հիվանդությունների տեսակների համեմատությամբ առանձնանում են: Առաջին դեպքում լեյկեմիաները գալիս են հետեւյալ ձեւերով.
- մոնոբլաստ;
- լիմֆոբլաստիկ;
- իմելոմոնոբլաստ;
- erythromyeloblast;
- իմելոբլաստ;
- undifferentiated;
- մեգակարիոբլասնիկ:
Հիվանդության քրոնիկ ձեւը ներկայացված է նման լեյկեմիաներով.
- իմելոմա;
- Բազոֆիլիկ;
- իմելոցիտիկ;
- eosinophilic;
- իմելոմոնոզիթիկ;
- նեյտրոֆիլիկ;
- իմելոիդ լեյկեմիա;
- Սեսարիի հիվանդություն.
- էական թրոմբոցիտեմիա;
- monocytic;
- իրական polcythemia (erythremia);
- լիմֆոցիտային լեյկեմիա ;
- histiocytosis X;
- Ֆրանկլին ծանր ծանր հիվանդություն.
- Waldenstrom- ի առաջնային մակրոգլոբլինեմիան:
Կանանց արյան քաղցկեղի առաջին նշանները կանանց համար
Լեյկեմիայի առաջընթացի ընթացքում կենսաբանական հեղուկում կուտակվում են մեծ քանակությամբ անբավարար լեյկոցիտներ: Նրանք ախտորոշում են արյան քաղցկեղը, կանանց ախտանշանները պայմանավորված են իմունային եւ շրջանառու համակարգի վատթարացմամբ: Biofluid- ի կազմը եւ հատկությունները տարբեր են, ինչը հանգեցնում է ներքին ներքին օրգանների խանգարմանը եւ անեմիային:
Որոշել արյան քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման նշանները, դժվար է, դրա կլինիկական պատկերը անհասկանալի է: Այս չարորակ պաթոլոգիայի բնորոշ դրսեւորումները հաճախ ուղեկցվում են բջիջների այլ համակարգի հիվանդություններով: Լուրջ ախտանիշաբանություն, ըստ որի հեշտությամբ կասկածում է հեմոբլոտոզը, ավելի ուշ նշվում է, երբ լեյկեմիան արագորեն առաջանում է:
Արյան քաղցկեղ - փուլեր
Բժիշկները առանձնացնում են նկարագրված հիվանդության զարգացման 4 փուլերը: Նրանցից յուրաքանչյուրը ունի տարբեր կլինիկական նշաններ: Արյան քաղցկեղի ախտանիշները վաղ փուլերում դժվար է տարբերակել, ուստի մի քանի ամսվա ընթացքում կարող է աննկատ մնալ: Եթե լեյկեմիան քրոնիկ ձեւով ընթանում է, նրա դրսեւորումները հաճախ բացարձակապես բացակայում են, եւ կլինիկան արդեն հայտնվում է հեմոբլտոզի առաջընթացի վերջին փուլերում:
Արյան քաղցկեղ - 1-ին փուլ
Անբավարար լեյկոցիտների անսանձելի բաժանումը ուղեկցվում է իմունային համակարգի գործառույթների կտրուկ վատթարանում: Մարմնի թույլ պաշտպանվածության պատճառով արյան քաղցկեղի նախնական փուլը բնութագրվում է աճող վարակի եւ հաճախակի շնչառական հիվանդությունների կողմից: Անընդհատ թուլություն է զգացվում, ավելանում է հոգնածության մակարդակը, քնկոտությունը եւ անտարբերությունը: Այս փուլում, երբեմն, ավելի հաճախ արտահայտված արյան քաղցկեղը, կանանց ախտանշանները.
- քրոնիկական բրոնխիտի, ստոմատիտի, ֆարինգիտի վերադարձը.
- շնչառության պակասություն;
- հատկապես գիշերը ավելանում է տատանումները:
- նվազել ախորժակը:
Արյան շրջանառության քաղցկեղ 2
Ոչ սպեցիֆիկ սպիտակ մարմնի ակտիվ բաշխումը հանգեցնում է հյուսվածքների թերզարգացած լեյկոցիտների կուտակումին, ուռուցքային նորագոյացությունների ձեւավորմանը: Սա կանանց մոտ արյան քաղցկեղի հետեւյալ նշաններն է առաջացնում.
- հեմոռագիկ մաշկի բորբոքումը;
- լյարդի, ավշային հանգույցների եւ սպիտակուցի ընդլայնում;
- ծակոտիների եւ փոքր ցնցումների երեւույթը.
- մաշկի ծակոտկեն եւ չորություն;
- բորբոքում եւ արյունահոսություն gums;
- մարմնի քաշի կորուստ.
- հանկարծակի շարժման հիվանդություն («ծովային հիվանդություն»):
Արյան քաղցկեղ `փուլ 3
Արագորեն առաջացող հեմոբլոտոզը վնասում է բոլոր ներքին համակարգերին եւ օրգաններին, խախտում է նրանց գործառույթները: Այս փուլում արյան քաղցկեղը հեշտությամբ ախտորոշվում է `կանանց հիվանդության նշաններ.
- սրտխառնոց
- ախորժակի բացակայություն, երբեմն անորեքսիա;
- հաճախակի արյունահոսություն (քթի, դոնդողից);
- նույնիսկ հաճելի հոտերի զայրույթը.
- համի փոփոխություն;
- բորբոքված;
- ողնաշարի, հոդերի եւ ոսկորների ցավը.
- շագանակագեղձի լիմֆյան հանգույցներ, ցողունի վրա, պարանոցի տակ, կախովի տակ.
- նվազեցրած տեսողական անկարգությունները.
- գլխացավեր;
- փսխում;
- ջերմություն:
Կան գենդերային դրսեւորումներ, որոնք առաջացնում են արյան քաղցկեղ `կանանց ախտանիշները կարող են ներառել.
- առատ եւ հաճախակի արգանդի արյունահոսություն;
- չափազանց երկար ամսական;
- անտեսանելի ցավը menstrual ցիկլի սկզբում:
Արյան քաղցկեղ - 4-րդ փուլ
Լեյկեմիայի ուշացած, անտեսված փուլերում հիվանդի օրգանները դառնում են հյուծված հյուսվածքներով, որոնք արագորեն մետաստազիզ են լինում: Բացահայտված օնկոլոգիական ախտանշանները օգնում են հաստատել արյան քաղցկեղը, վերջին փուլը բնութագրվում է հետեւյալ ախտանիշներով.
- ջերմություն;
- ինտենսիվ ներքին արյունահոսություն;
- կտրում, չթողնելով խուժը, որովայնի ցավը.
- եղունգների եւ շուրթերի ցիանոզ;
- լայնածավալ մուգ շրջանակներ աչքերի տակ, հստակ տեսանելի մահացու գունատ դեմքի վրա,
- ցնցումներ;
- տհաճ պայմաններ;
- անքնություն;
- դեպրեսիա;
- շնչելիս շնչում է.
- ցավ սրտում;
- տախիկարդիա;
- հաճախ կրծքամկոտություն;
- աղքատ բուժումը նույնիսկ փոքր վնասվածքների եւ քերծվածքների եւ այլ ախտանիշաբանության:
Կանանց քաղցկեղը `կանայք, որքան են նրանք ապրում:
Հեմոբլոտոզների կանխատեսումը կախված է ոչ լքված լեյկոցիտների տարածման աստիճանից, դրանց բաժանման ակտիվությունից եւ հյուսվածքների կուտակումից: Կարեւոր չէ, թե ինչ է առաջացնում արյան քաղցկեղի ախտանիշներ կանանց համար, որոնցից շատերը ապրում են այս ախտորոշմամբ, որոշվում է լեյկեմիայի առաջընթացի փուլով, դրա ձեւն ու բնույթը: Սուր պաթոլոգիայի զարգացման վաղ փուլերում, ամբողջական բուժման հնարավորությունները շատ բարձր են, մոտենում են 100%:
Եթե հիվանդությունը հասել է 2-3 փուլերի, հիվանդը գտնվում է հարգելի տարիքում կամ քրոնիկ հիվանդությամբ, 5-ամյա գոյատեւման տատանումները կազմում են 24-ից 90%: Hemoblastosis- ի 4 փուլերում անբարեխիղճ պաթոլոգիան համարվում է անարդյունավետ, եւ կանխատեսումները հիասթափեցնող են: Այս իրավիճակում թերապիան է բարելավել բարեկեցությունը եւ հոգեբանական վիճակը:
Արյան քաղցկեղ `ախտանշանները կանանց, թեստեր
Լեյկեմիայի կասկածները հաստատելու համար, օնկոլոգը անցկացնում է հիվանդի ֆիզիկական հետազոտություն, հավաքում է անամնեզ, հետո հանձնում է մի քանի լաբորատոր եւ գործիքային հետազոտություններ: Ախտորոշել, հաշվի առնելով կանանց միայն արյան քաղցկեղի ախտանիշները, դա անհնար է: Վերոհիշյալ նշանները կարող են նաեւ ցույց տալ, որ հեմատոպոիզի համակարգի այլ պաթոլոգիաները: Արյան քաղցկեղը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար ավելի բարդ է, քան առաջընթացի վերջին փուլում հեմոբլտոզը որոշելը: Ապացուցելու համար ենթադրյալ հիվանդությունը, բոլոր փուլերում օգտագործվում են նույն մեթոդները:
Ինչպես է արյան քաղցկեղը ախտորոշվել վաղ փուլում:
Նախ `մասնագետը ղեկավարում է հիվանդին` կենսաբանական հեղուկը հանձնելու ընդհանուր եւ մանրամասն վերլուծության համար: Կանանց արյան քաղցկեղի առաջին ախտանշանները դիտվում են, եթե `
- թրոմբոցիտների մակարդակը զգալիորեն ցածր է.
- կենսաբանական հեղուկի մեջ շատ պայթուցիկ անբավարար բջիջներ են.
- հեմոգլոբինի փոքր կոնցենտրացիան:
Արյան քննությունը չի սպառիչ պատասխան տալու, ուստի օնկոլոգը նշանակում է արգանդի ողնաշարի միզապարկի ուսումնասիրություն: Դա անելու համար օգտագործվում են հետեւյալ մեթոդներից մեկը.
- դասական բիոպսիա;
- ստեղնային պունկցիա ;
- trepanobiopsy.
Որպեսզի ձեւավորվի քաղցկեղի ձեւը, կատարվում է իմունոֆենոտիպինգ: Սա հատուկ վերլուծություն է, որը իրականացվում է հոսքի ցիտիտետրիկ տեխնոլոգիայի միջոցով: Առավելագույն ինֆորմատիվության համար մոլեկուլային գենետիկ եւ ցիտոգենետիկական հետազոտություններ են իրականացվում: Նրանք ապահովում են հատուկ քրոմոսոմային անբավարարությունների հայտնաբերում, որոնք որոշում են լեյկեմիայի ենթատիպը, ագրեսիվության աստիճանը եւ առաջընթացի աստիճանը: Բացի այդ, գենետիկ պաթոլոգիաները հայտնաբերվում են մոլեկուլային մակարդակում:
Որոշ օնկոլոգներ նախատեսում են այլ ախտորոշիչ միջոցներ, որոնք օգնում են հայտնաբերել ուռուցքային բջիջները եւ նորագոյացությունները մարմնում, գնահատել ներքին համակարգերի վնասման աստիճանը եւ մետաստազների աճը.
- ուղեղային հյուսվածքի հետազոտություն;
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, հակաբեղմնավորման գործակալի հետ;
- կրծքավանդակի ռենտգեն;
- որովայնի շրջանի եւ ուղեղի հաշվարկված տոմոգրաֆիա;
- էլեկտրաուղեղագրություն;
- ներքին օրգանների ուլտրաձայնային ախտորոշում;
- դոպլերոգրաֆիա: