Հղի կանանց համար առավել հետաքրքիր եւ անհանգստացնող գործողություններից մեկը նախածննդյան ցուցադրություն է: Եվ հատկապես վախեցնող ակնկալվող մայրերը ցուցադրվում են հղիության երկրորդ եռամսյակի համար: Ինչի համար է հարկավոր, եւ արդյոք արժե վախենալ, մենք վերլուծելու ենք մեր հոդվածում:
Ով է վտանգված:
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկության համաձայն, հղի կանանց կողմից Ռուսաստանում անցկացվում է նախածննդյան ցուցադրություն: Պարտադիր հետազոտություն է կատարվում այն կանանց համար, ովքեր ունեն հետեւյալ ռիսկային գործոնները.
- 35 տարեկանից բարձր տարիքը;
- ներկայացնել քրոմոսոմային պաթոլոգիան ունեցող երեխայի ընտանիքում.
- հարազատների միջեւ ամուսնություն.
- առաջին եռամսյակում թմրանյութեր, որոնք հակասում են հղիության.
- հղիության դադարեցման երկարատեւ սպառնալիք.
- երկու կամ ավելի ցավեր.
- հորմոնալուց առաջ ամուսիններից մեկի ճառագայթումը:
Հղիության ցուցադրումը `ժամանակի եւ վերլուծության
Հղիության ժամանակ սովորաբար հղիության վաղ շրջանում ցուցադրումը կատարվում է երկու անգամ `10-13 եւ 16-19 շաբաթ: Դրա նպատակն է հնարավոր քրոմոսոմային պաթոլոգիաները բացահայտել.
- 21-րդ քրոմոսոմի տրիզոմիա (Down սինդրոմ);
- 18-րդ քրոմոսոմի տրիսոմիա (Edwards հիվանդություն);
- պտղի նյարդային խողովակի թերացում (ողնուղեղի չտարածման):
Ցուցադրումը բաղկացած է հետեւյալ փուլերից `ուլտրաձայնային, արյան ստուգում, տվյալների մեկնաբանում: Վերջին փուլը շատ կարեւոր է. Բժիշկը որքան լավ է գնահատում պտուղի վիճակը, կախված է ոչ միայն երեխայի ապագան, այլեւ հղի կնոջ հոգեբանական վիճակից:
Հղիության երկրորդ ցուցադրումը, առաջին հերթին, այսպես կոչված եռակի թեստ է, որը կենսաքիմիական արյան քննություն է, որը որոշում է երեք ցուցանիշների առկայությունը.
- ալֆա-ֆտոպրոտեին (AFP);
- ընդհանուր hCG;
- անվճար էստրրիոլ (E3):
Կախված այս ցուցանիշների մակարդակից `ապագա մայրի արյան մեջ, խոսվում են գենետիկ պաթոլոգիաների առաջացման վտանգի մասին:
| Խախտում | AFP- ն | E3 | HCG- ը |
|---|---|---|---|
| Down սինդրոմ (տրիզոմիա 21) | Ցածր | Ցածր | Բարձր |
| Էդվարդս հիվանդություն (տրիսոմիա 18) | Ցածր | Ցածր | Ցածր |
| Նյարդային խողովակի թերությունները | Բարձր | Նորմալ | Նորմալ |
Երկրորդ զննում հղիության ընթացքում ներառում է նաեւ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Մասնագետը ուշադիր ուսումնասիրում է պտուղը, նրա վերջույթները, ներքին օրգանները, գնահատում է պլազենտի եւ ամոնիոտիկ հեղուկի վիճակը: Ուլտրաձայնային եւ կենսաքիմիական արյան հետազոտության համար հղիության երկրորդ ցուցադրման ժամանակահատվածը չի համապատասխանում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը առավել տեղեկատվական է 20-ից 24 շաբաթվա ընթացքում, իսկ եռակի թեստի օպտիմալ ժամանակը `16-19 շաբաթ:
Եկեք պարզենք թվերը
Ցավոք, ոչ բոլոր բժիշկները չեն վերլուծում ապագա մայրերին տրվող եռակի թեստի արդյունքները: Հղիության երկրորդ ցուցադրման ընթացքում հետեւյալ ցուցանիշները նորմ են.
- AFP- ն 15-19 շաբաթ հղիության ընթացքում 15-95 U / ml եւ 20-24 շաբաթների ընթացքում `27-125 U / մլ:
- HCG հղիության 15-25 շաբաթվա ընթացքում `10000-35000 մյու / մլ:
- Ազատ էթրիոլը 17-18 շաբաթների ընթացքում `6,6-25,0 նմոլ / լ, 19-20 շաբաթ` 7,5-28,0 նմոլ / լ եւ 21-22 շաբաթ `12,0-41,0 նմոլ / l.
Եթե ցուցանիշները գտնվում են նորմալ սահմաններում, ապա երեխան հավանական է, որ ամբողջովին առողջ լինի: Մի անհանգստացեք, եթե թեստերի արդյունքների թվերը դուրս են գալիս նորմերի սահմաններից դուրս. Եռակի փորձարկումը հաճախ «սխալվում» է: Բացի այդ, կան մի շարք գործոններ, որոնք լրջորեն ազդում են կենսաքիմիական հետազոտությունների արդյունքների վրա.
- բազմակի հղիություններ;
- IVF;
- հղի կնոջ կշիռը (լիարժեք կանանց դեպքում, ցուցանիշները ավելանում են, նիհարների դեպքում դրանք նվազում են);
- վատ սովորություններ (հղիության ընթացքում ծխելը);
- հղի կանանց շաքարային դիաբետը;
- հղիության տարիքի սխալ սահմանումը:
Անհրաժեշտ չէ հանգստանալ պտղի հնարավոր պաթոլոգիաների մասին: Ոչ մի բժիշկ իրավունք չունի ախտորոշել, չխոսել հղիության մասին `ցուցադրման հիման վրա: Ուսումնասիրության արդյունքները թույլ են տալիս գնահատել միայն երեխայի ծննդաբերության անբավարարության ռիսկը: Բարձր ռիսկով կանայք նշանակում են լրացուցիչ թեստեր (մանրամասն ուլտրաձայնային, ամնիոսենտեզ, կորդոսենտեզ):