Ուլտրամանուռային հատվածը ստամոքսի կամ դիոդենումի պեպտիկ խոռոչի լուրջ բարդություն է, որով պատի պատռումը եւ որովայնի կամ աղի պարունակության հոսքը տեղի են ունենում որովայնի խոռոչի մեջ: Արդյունքում հիվանդը զարգացնում է peritonitis, որը ժամանակին վիրաբուժական միջամտության բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել մահացու ելքի:
Խոցակի փորման նշանները
Քանի որ դիոդենումը աղիքային գլխարկի անմիջապես հետեւում է աղիքի վերին մասը, երբ ստամոքսի եւ աղիքի խոցը փորված է, ընդհանուր ախտանշանները եւ ցավի տեղայնացումը համընկնում են:
Ընդհանուր առմամբ խոցի պտույտի ախտանիշները բաժանվում են երկու խմբի `
- Հիմնական. Դրանք ներառում են ցավը, որովայնի պատի լարվածությունը, անամնեզի պեպտիկ խոցը:
- Օժանդակ: Դրանք ներառում են ճնշման, սրտի կաթվածի, մարմնի ջերմաստիճանի, սրտխառնոցի փոփոխություններ, որովայնի խոռոչի ազատ հեղուկի ախտանիշ:
Պրոթոնիտի զարգացման ընթացքում ստամոքսի կամ դիոդենումի խոցը փորելիս տարբերվում են երեք փուլերից, բոլոր բնորոշ նշաններով.
- Ցավ ցավը կամ քիմիական peritonitis ժամանակաշրջանը: Այն տեւում է 3-ից 6 ժամ, կախված ստամոքսի լրացման եւ հատման չափի վրա: Ուղեկցվում է epigastric տարածաշրջանում սուր դագերային ցավով, որը դադարեցվում է դարաշրջանի վերջում: Որովայնի պատը լարված է, մաշկը գունատ է, շնչառությունը ուժեղացնում է, շնչառությունը մակերեսային եւ արագ է, բայց զարկերակը սովորաբար մնում է նորմալ սահմաններում: Գուցե փսխում լինի:
- Բակտերիալ պերիտոնիտի ժամանակաշրջանը (երեւակայական բարեկեցություն): Այս փուլում շնչառությունը դառնում է ավելի խորը եւ նույնիսկ ավելի, ստամոքսը հանգստանում է, հիվանդը զգալի զգացում է զգում: Այս ֆոնի վրա կա արյան ճնշման, շնչառության, տաքիկարդիայի, աճի հետագա նվազում
մարմնի ջերմաստիճանը, հիվանդի լեզուն չոր է, որի վրա ձեւավորվում է մոխրագույն ծածկույթ: - Պարբերաբար ցրված պարիտոնիտի ժամանակ (սուր վարակման): Այն սկսվում է սովորաբար հիվանդության առաջին ախտանշանների հայտնաբերումից 12 ժամ անց: Այն բնորոշվում է ծանր փսխումով, հանգեցնելով ջրազրկմանը , նախկինում բարձր մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ նվազմանը, չոր եւ գունատ մաշկին, արյան ճնշման ուժեղ անկմանը եւ րոպեում 120 կամ ավելի ցնցումների զարկերային տեմպի: Կարծը խիստ շիկացած է, ձգում է դադարում, սուր վարակի, ողորկության նշանները, արտաքին խթանիչների հետաձգված արձագանքը:
