Ուղեղի ինֆարկտը ամենավտանգավոր պաթոլոգիաներից մեկն է, մինչդեռ ավելի տարածված է դառնում, ներառյալ միջին տարիքի մարդկանց շրջանում: Հիվանդության կանխատեսումը մեծապես պայմանավորված է որակյալ բժշկական օգնություն տրամադրելու ժամանակակից եւ հիվանդի հետագա խնամքի ժամանակով:
Ուղեղային ճնշում `ինչ է դա:
Հիվանդությունը սուր կլինիկական սինդրոմ է, որը դրսեւորվում է անբուժելի ուղեղի ֆունկցիայի պատճառով `նրա բաժանմունքներից մեկի արյան մատակարարման դադարեցման պատճառով: Լանդշաֆտը կարող է տարբեր լինել: Երբ արյունը չի հասնում ուղեղի հյուսվածքներին, անկախ դրանց առաջացման մեխանիզմի, հիպոքսիայի (թթվածնի սովի) եւ մի շարք այլ նյութափոխանակության խանգարումներից, նկատվում են pathobiochemical փոփոխությունները: Այս գործընթացները, որոնք կոչվում են «իշեմիկ կասկադ», հանգեցնում են անուղղակի վնասված տառապող նեյրոնների եւ նրանց մահվան `ինֆարկտ:
Երբ տեղի է ունենում իշեմիկ ուղեղային ցավազրկում, գաճաճ է ձեւավորվում նեկրոզի ֆոկուսի շուրջ, որտեղ արյան հոսքը խանգարում է, բայց չի հասել կրիտիկական մակարդակին («ischemic penumbra»): Այս ոլորտում նեյրոնները դեռեւս չեն ենթարկվում մորֆոլոգիական փոփոխությունների, եւ որոշ ժամանակ պահպանում են իրենց գործունեությունը: Եթե բուժումը սկսվում է ժամանակին (ոչ ուշ, քան հարձակումից 3-6 ժամ հետո), արյան շրջանառությունը նորմալացվում է, վերականգնում է նյարդային հյուսվածքները: Թերապիայի բացակայության դեպքում այդ բջիջները նույնպես սկսում են մահանալ:
Ինչ է տարբերությունը ուղեղի ինֆարկտի եւ ուղեղի կաթվածի միջեւ:
Շատերը հետաքրքրված են, թե արդյոք «ուղեղային ինֆարկտ» եւ «կաթված» հասկացությունները համարժեք են, թե որն է տարբերությունը նրանց միջեւ: Բժշկության մեջ «ինֆարկտ» տերմինը, որը նշանակում է, որ արյան մատակարարման բացակայության պատճառով հյուսվածքային նեկրոզը կիրառելի է շատ օրգանների համար, «հարվածը» նշանակում է նույնը, բայց միայն ուղեղը: Այս հասկացությունների այս տարբերակումը վերցված է խառնաշփոթությունից խուսափելու համար, այնպես որ ուղեղային ինֆարկտը եւ ուղեղի կաթվածը հոմանիշներ են:
Ուղեղի Lacunar ինֆարկտը `ինչ է դա:
Վիրահատությունների մոտավորապես քսան տոկոսը զարգացնում է ճակատային ուղեղային վարակի բորբոքում, որը բնութագրվում է ուղեղի կիսագնդերի խորքային հյուսվածքներում կամ միջքաղաքային շրջանում փոքր նեկրոյի շեշտադրմամբ: Տուժած հյուսվածքի առավելագույն չափը 1,5-2 սմ է տրամագծով: Պաթոլոգիան հաճախ առաջանում է ուղեղի այդ տարածքները կերակրող փոքր արտրիջների պարտության պատճառով: Դրանից հետո, մեռած հյուսվածքի տեղում, ձեւավորվում է կիստտ, որը լցված է ցեղային հյուսվածքով: Նման կրթությունը, որպես կանոն, վտանգավոր չէ եւ չի նշանակում զգալի խանգարումներ:
Ընդլայնված ուղեղային ինֆարկտ
Երբ լայնածավալ ուղեղային ախտորոշումը ախտորոշվում է, դա նշանակում է, որ նեկրոկտիվ փոփոխությունները ազդում են ուղեղային կիսագնդերի մեծ տարածքների վրա, կապված արյան շրջանառության հոսքի դադարեցման հետեւանքով: Կախված կիսագնդի օջախներից (ձախից կամ աջից), նման ուղեղային անբավարարությունը տարբեր հետեւանքներ ունի: Շատ դեպքերում, այս տիպի պաթոլոգիայի կանխատեսումը անբարենպաստ է:
Ուղեղային էֆեկտը պատճառ է հանդիսանում
Ուղեղային անոթային վնասվածքների հետ կապված ուղեղային անբավարարությունը հաճախ չի առաջանում հանկարծակի, միեւնույն ժամանակ, բայց աստիճանաբար զարգանում է որոշակի հիվանդությունների եւ կանխատեսող գործոնների առկայությամբ: Ուղեղի անոթների կաթվածը կարող է առաջացնել:
- թրոմբի (արյան հյուսվածք);
- ոչնչացվող աթերոսկլերոզային տախտակները.
- փխրուն ուռուցքների բեկորները;
- ներխուժում
- ճարպ embol.
Բացի դրանից, արյան շրջանառության խանգարում կարող է առաջանալ, երբ անոթների ամբողջականությունը խախտվում է կամ նրանց երկարատեւ լորձաթաղանթի պատճառով: Պատճառական գործոնները հաճախ են.
- հիպերտոնիա ;
- աթերոսկլերոզ;
- ռեւմատիկ эндокардит ;
- սրտի իշեմիկ հիվանդություն ;
- սրտի անբավարարությունը ուղեկցվում է նվազեցված ճնշմամբ;
- ատրիբի ֆիբրիլյացիա;
- գլխացավ
- շաքարային դիաբետ
- հեմատոլոգիական հիվանդություններ;
- անոթային զարգացման պաթոլոգիա;
- անոթային ուռուցքներ;
- արգանդի վզիկի osteochondrosis;
- ավելորդ մարմնի քաշը;
- սթրես;
- ալկոհոլ օգտագործելը
- ծխելը
- շարժունակության բացակայություն;
- ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն եւ այլն:
Ուղեղի ինֆարկտը `ախտանշանները եւ հետեւանքները
Որոշ դեպքերում նյարդային հյուսվածքի փոքր տարածության հետ կապված լորձաթաղանթային ճարպային բորբոքային ինֆարկտը դժվար է ճանաչել ախտանշանների էրոզիայի պատճառով, սակայն լայնամասշտաբ լորձի միջոցով հայտնաբերվում է կլինիկական պատկերը եւ հետեւանքները չեն բացառում զոհերի մոտ քառասուն տոկոսը: Եթե օգնություն տրամադրվի ժամանակին, բարենպաստ արդյունքների հնարավորությունները մեծ են:
Ուղեղի ինֆարկտը `ախտանշանները
Բժիշկային անդրոլոգիայի հետ, երբեմն նշվում են ախտանշաններ, հայտնվում են վաղ առավոտյան կամ գիշերը հիվանդների մեծ մասում `մի քանի ժամ եւ նույնիսկ հարյուր օր առաջ հարձակման ժամանակ: Հաճախ սա է.
- ծանր գլխապտույտ, որը ուղեկցվում է աչքերում մութացումով;
- թուլություն վերին կամ ստորին վերջույթի որեւէ մասում;
- կարճաժամկետ ելույթի խանգարում:
Մենք նշում ենք ուղեղի ինֆարկտի հիմնական նշանները, որոնց մի մասը դիտվում է այս կամ այնպիսի պաթոլոգիայի տեսակով:
- գիտակցության կորուստ;
- սրտխառնոց, փսխում;
- գլխացավ;
- հանկարծակի շոգի զգացում;
- ցնցումներ;
- ուժեղ թուլություն;
- խոսքի թերությունները;
- խոցելի տեսողություն.
- խուլերի սենսացիա;
- անբավարար հուզական վիճակ;
- վերջույթների զգայունության կորուստը;
- հիշողության կորուստը;
- անվերահսկելի շարժումներ;
- կտրված դեմքը մեկ կողմի վրա եւ այլն:
Ուղեղի ինֆարկտը `հետեւանքները
«Ուղեղային ինֆարկտի» ախտորոշումը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաներին, որոնցից ամենատարածվածն են `
- congestive թոքաբորբ;
- թոքային արտրի թրոմբոմանմիզմը.
- սրտի անբավարար ձախողում;
- ուղեղի էնդեմիա;
- ճնշման վնասվածքներ;
- անգործունակություն;
- խոսքի, տեսողության, լսողության խախտում.
- մտավոր գործունեության վատթարացում;
- epileptic seizures;
- կոմայի մեջ;
- հիշողության կորուստ:
Ուղեղային վարակը `բուժում
Եթե դրսեւորվում է մոտակա այն անձի մոտ, որը կարող է հայտնաբերել ուղեղային վարակի բորբոքում, դուք պետք է անհապաղ զանգահարեք բժիշկներին եւ տուժեք առաջին օգնությունը.
- Հիվանդին իր հետեւի մեջ դնելը, իր ուսին, ուսերին եւ գլուխը դնելով փոքրիկ գլան:
- ձերբազատվել հագուստից, աքսեսուարներից.
- ապահովել թարմ օդի;
- երբ փսխում - գլուխը մի կողմ է դնում, մաքրեք փսխման ուղիները:
- արյան ճնշումը չափելու համար:
Հիւանդերը, որոնք ունեն ախտորոշուած ուղեղի վարակային վարակ (ախտորոշում), վարվում են հետեւյալ հիմնական ուղղություններով.
- շնչառական գործառույթների նորմալացում;
- սրտի գործունեության կայունացում;
- արյան ճնշման վերահսկում;
- ջրային աղի հաշվեկշիռը, գլյուկոզայի մակարդակը կարգավորելը;
- պահպանելով մարմնի ջերմաստիճանը;
- ուղեղային պատվաստման նվազեցում;
- սիմպտոմատիկ թերապիա, կախված կլինիկական նշաններից.
- բարդությունների կանխարգելում:
Հիվանդները եւ նրանց հարազատները պետք է համահունչ լինեն երկարատեւ բուժման, համբերություն ունենալու, հավատալով բուժմանը եւ հետեւել բոլոր բժշկական առաջարկներին, ինչը մեծացնում է հաջողության հնարավորությունը: Որոշ դեպքերում նեյրովիրաբուժական միջամտությունները պահանջվում են վերականգնել անոթային պտույտը, սակայն ավելի հաճախ անհրաժեշտ է միայն պահպանողական բուժում: Դեղորայքային թերապիան ներառում է դեղերի հետեւյալ խմբերը.
- հակատոմսային նյութեր (Ասպիրին);
- anticoagulants (Heparin, Warfarin);
- ոչոտոպային դեղամիջոցներ (Cerebrolysin, Pyracetam);
- կալցիումի հակագանդերներ (Nimotop, Akatinol);
- նշանակում է արյան ռեոլոգիական հատկությունների բարելավում (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- հիպոթենիստական դեղամիջոցներ (լիզինոպրիլ, ֆուրոսեմիդ);
- հակադեպրեսանտներ (Fluoxetine, Amitriptyline);
- lipid- իջեցնող դեղեր (rosuvastatin, simvastatin):
Ուղեղային էֆեկտը `վերականգնում
Բժիշկ-ինֆեկցիան տարբեր գործոնների հետեւանքով առաջացնում է երկար վերականգնման ժամանակահատված, որի ընթացքում կորած ուղեղի գործառույթների մեծ մասը կարող է վերականգնվել: Վերականգնումից հետո այս պաթոլոգիան ներառում է հետեւյալ միջոցները.
- ֆիզիոթերապիա (պարաֆին վաննաներ, էլեկտրաստատիկացում եւ այլն);
- թերապեւտիկ մարմնամարզություն;
- մերսում;
- հոգեթերապեւտիկ պրակտիկա.
- խոսքը վերականգնելու զորավարժությունները;
- օպերատիվ հիշողությունը վերապատրաստելը (հիշողություններ, սեղանի խաղեր, հիշողությունների տարրերով);
- սոցիալական հարմարվողականություն (հոբբիների որոնում, թատրոնների այցելություններ, ցուցահանդեսներ):