Կանանց դիսպլազիայի եւ արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերը աճում են հիասթափեցնող մակարդակով: Այս եւ այլ կանանց հիվանդությունների ժամանակի ախտորոշման համար կա գինեկոլոգիական հետազոտություն, որը կոչվում է «արգանդի վզիկի բիոպսիա»:
Ինչու եւ ում են նրանք արգանդի պարանոցի բիոպսիա:
Կախված գործին, արգանդի վզիկի բիոպսիա է ընդունվում.
- ներկայացված կամ ենթադրվող ախտորոշման պարզաբանումը.
- արգանդի պարանոցի քաղցկեղի կամ նախաքաղցկային պրոցեսների բացառումը կամ հայտնաբերումը:
Արգանդի վզիկի բիոպսիան հիմնականում անհրաժեշտ է այնպիսի կանանց համար, ովքեր ունեն բարձր օջախային ռիսկի (16, 18, 36 եւ 45 տիպի) HPV կրողներ, որոնց մոտ հայտնաբերված է օնկոկիտոլոգիայի կամ կոլպոսկոպիայի արդյունքները արգանդի վզիկի էպիթելում նշանակալի պաթոլոգիական փոփոխությունների վերաբերյալ:
Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ընդլայնված կոլպոսկոպիա (միեւնույն ժամանակ, արգանդիումի արգանդային բիոպսիայի ավանդական կոլպոսկոպիա): Այս կարգը կոչվում է արգանդի վզիկի բիոպսիա:
Արգանդի վզիկի բիոպսիան նույնպես կատարվում է լեյկոպլիկա , պոլիպներ եւ էոզոզիա `որոշելու չարորակ բջիջների առկայությունը / բացակայությունը, հստակեցնել հիվանդության պատճառը եւ համապատասխան բուժում սահմանել:
Մեղմ դիսպլազիայի դեպքում արգանդի պտղի բիոպսիան խորհուրդ չի տրվում, պարբերաբար անցկացնել բժիշկ-օնկոլոգիական հետազոտություններ հիվանդության վերահսկման համար:
Ինչպես է արգանդի վզիկի բիոպսիան արվում:
Արգանդի պարանոցի բիոպսիան վարելու կարգը համեմատաբար պարզ է եւ չափավոր ցավոտ: Ընթացքում հիվանդը ներարկում է վագին համապատասխան գինեկոլոգիական գործիքներով, նրանց օգնությամբ կտրված է արգանդի վզիկի հյուսվածքի մի փոքր մասը: Հյուսվածքները վերցվում են պարանոցի այն մասից, որի վիճակը բժիշկների մեծագույն վախն է առաջացնում: Հյուսվածքների նմուշները ուղարկվում են հետագա գենային հետազոտության համար:
Արգանդի պարանոցի բիոպսիայի ժամանակ անզգայացման անհրաժեշտությունը որոշվում է նրա տեսքով: Հաճախ անեսթեզի ներարկումով տեղական անզգայացում է կատարում, ավելի քիչ: epidural, ողնաշարային կամ ընդհանուր անզգայացում:
Կենսազգիների տեսակները
Մինչ օրս, այսպիսի բիոպոպաների ամենատարածված պրակտիկան.
- Արգանդի ծունկը (գլխապտույտ) բիոպսիան: Այն իրականացվում է ախտորոշման ժամանակ, գրեթե ցավալի, կարճաժամկետ (մինչեւ 10 վայրկյան) ընթացակարգով:
- Արգանդի ռադիոալիքային բիոպսիան: Գործընթացը կատարվում է առանց ռենտգենային ալիքի ցնցուղի միջոցով անզգայացման, ինչը հանգեցնում է նվազագույն վնասվածքների եւ հետվիրահատական ցավերի նվազագույն ռիսկի: Ռադիո ալիքի արգանդի վզիկի բիոպսիան խորհուրդ է տրվում դարձնել նյարդային կանանց:
- Արգանդի վզիկի արտազատման բիոպսիա: Բժշկական թեստային բիոպսիան բավական է, որից հետո հնարավոր է ստեղծել արգանդի վնասվածքներ: Դրա էությունը կայանում է պաթոլոգիական հյուսվածքների արտահոսքի մեջ հատուկ օղակաձեւ գործիքի օգնությամբ, որով էլեկտրական հոսքը անցնում է:
- Արգանդի վզիկի դիակի բիոպսիա: Գործընթացը պահանջում է ընդհանուր, էպիդուրալ կամ ողնաշարի անզգայացում: Սկալլել օգնությամբ իրականացվում է արգանդի պարանոցի անոմալ եւ մոտակա առողջ հյուսվածքների վերացում, հետեւում է նրա գաստաբանական հետազոտությանը:
- Արգանդի վզիկի էնդոկրինիկ բիոպսիա: Արգանդի պարանոցի մակերեւույթի շերտի հյուսվածքի քերիչը օգտագործվում է որպես կուրտեի գործիք:
Ինչ է ցուցաբերում արգանդի վարակի բիոպսիան:
Արգանդի վզիկի բիոպսիայի արդյունքներն ավելի ճշգրիտ են, քան կոլպոսկոպիայի եւ ինկոկիտոլոգիայի եւ այլեւս չեն վիճարկվում: Բիոպսիայի արդյունքում հնարավոր է.
- որոշելու ատիպիկ լեյկոպլակիայի, դիսպլազիայի եւ արգանդի պարանոցի քաղցկեղի առկայությունը.
- հաստատում ներկայությունը ` արգանդի եւ նրա ջրանցքի բորբոքում , էրոզիա, պարզ լեյկոպլիկա, պոլիպներ:
Արգանդի վզիկի բիոպսիայի արդյունքները պարունակում են հետեւյալ տվյալները.
- բջջային փոփոխությունների առկայություն / բացակայություն (բջջային փոփոխությունների բացակայություն `նորմ, փոքր փոփոխություններ` բորբոքային գործընթաց);
- դիզլպազիայի I, II կամ III աստիճանի առկայություն / բացակայություն (I աստիճան - մեղմ դիսլպլազիա, II, III աստիճան `միջին եւ ծանր դիսպլազիա, ըստ էության, precancer);
- արգանդի վզիկի քաղցկեղի առկայությունը / բացակայությունը: