Թունավորումը չափազանց վտանգավոր պայման է, ուստի, երբ ծխախոտի առաջին նշանները (սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ, թուլություն, դիարխիա, գիտակցության կորուստ) անհրաժեշտ է բժիշկ կոչել: Նույնիսկ հեշտ թունավորման դեպքում զոհը պետք է լինի առնվազն 4 ժամ բժշկի վերահսկողության տակ:
Թունավորման բուժման ընդհանուր սկզբունքները
Անկախ թունավոր նյութի տեսակին, որը թունավորվել է, օգնությունը տրվում է հետեւյալ հաջորդականությամբ:
- Վերականգնել օդուղիների բացթողումը, նորմալացնել սրտի եւ արյան ճնշումը:
- Կիրառել դետոքսինգ (տոքսինային հեռացում):
- Թույնի անգործությունը կատարվում է հակադիտային նյութերի օգնությամբ, որոնք չեզոքացնում են տոքսինի գործողությունը:
- Նրանք կատարում են ինֆուզիոն թերապիա եւ վերացնում թունավորման ախտանիշները:
- Գնահատեք թունավորվածներին հոսպիտալացման անհրաժեշտությունը:
Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման բուժում
Թունավորվում է առաջին օգնությունը `մաքուր օդը հասանելի դարձնելու համար: Տուժողը պետք է դուրս գա փողոց, քրտինքի բերանը մաքրի, օգտագործելով գդալը կամ շղարշով փաթաթված մատները: Երբ comatose- ը տեղադրված է օդափոխիչ: Խուսափելու համար փսխման կրկնակի հարձակումից, 10 մգ մեթոցլոպրամիդ ներարկվում են ներարկային (անալոգներ `հերմետիկ, ռագլան):
Հետո թթվածնի բուժումը կատարվում է `ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը արտակարգ իրավիճակների միակ տեսակն է, երբ թթվածինը օգտագործվում է իր մաքուր ձեւով: Եթե զոհը գիտակցում է, օգտագործեք թթվածնի դիմակ (10-15 լ / րոպե): Կոմայի դեպքում ինտուբացիան կատարվում է թոքերի 100% թթվի հետագա արհեստական օդափոխությամբ:
Հիվանդը ներարկում է ինտիոնիդային պոլիոնիկ լուծույթների կիտրոնաթաղանթներով (կոլոլ, քվարցոլ, ասսոլ, 500 մլ) կամ նատրիումի հիդրենգենկառոնատով (4%, 400 մլ) եւ հեմոզիձով (400 մլ): Բուժումը համալրվում է որպես ասկորբինաթթու եւ գլյուկոզա:
Ալկոհոլի թունավորման բուժում
Էթանոլով սուր թունավորվելու դեպքում անմիջական գործողությունների համալիր է կատարվում.
- բերանի մաքրում;
- կոմայի մեջ գտնվող խողովակի տեղադրումը;
- թթվածնի ինհալացիա;
- տարանջատված ատրոմինի (0.1%, 1 մլ) կառավարում.
- ներերակային մետոկլոպրամիդ ներարկումը (10 մգ):
Ակտիվացված փայտածուխի հետաքննություն կամ ստամոքսի լվանալը անարդյունավետ է, քանի որ էթանոլը շատ արագ ներծծվում է:
Ալկոհոլային թունավորումն օգնում է վերացնել բուժումը հատուկ դեղամիջոցով `մեթադոկիլ: Այն արագացնում է մարմնից էթանոլի եւ ացետալդեհիդի արտազատումը, նվազեցնելով դրանց թունավոր ազդեցությունները: Մուտքագրեք թմրանյութը 5-10 մլ միջամտաբար կամ ներծարծված կաթիլ 1.5 ժամով (300-900 մգ `զրոյացված 500 մլ 5% գլյուկոզայի կամ աղի լուծույթով): Տուժին տրվում է վիտամիններ, հետեւում են հեմոդինամիկությանը:
Սնդիկի թունավորման բուժում
Մերկուրին ամենատարածված եւ չափազանց վտանգավոր տոքսիններից մեկն է: Սնդիկի գոլորշիով թունավորելու դեպքում կամ երբ աղերը հարվածում են ստամոքսի, անհրաժեշտ է հոսպիտալացում: Մինչեւ բժշկի ժամանումը, զոհը պետք է խմել 2-ից 3 բաժակ ջուր, մաքրել ստամոքսը, ակտիվացնել փայտածուխը: Բերանը պետք է լվացվի կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծման հետ:
Սուր սնդիկի թունավորումը ներառում է հակադիտի միսիտիոլով բուժումը, որը 20 օրվա ընթացքում ներթափանցում է ներխուժման միջոցով (5 մլ, 5%): Միլիտիոլոգի ժամանակակից այլընտրանքն է mesodimercapto succinic թթվի հյութը `այս հակաթույնը պակաս թունավոր է եւ ունի փոքր կողմնակի ազդեցություն:
Թունավորման բուժումը քացախաթթվի հետ
Քացախի էությունը առաջացնում է լորձաթաղանթի ամենաուժեղ այրվածքները, էխոֆագի ախտահարումը, գեոթոպոետիկ գործառույթների եւ երիկամների անբավարարության խախտումը: Էդեմիայի պատճառով ստամոքսի լվացումը կարող է իրականացվել ոչ պակաս, քան 1-2 ժամ հետո, քացախաթթվի մտնում մարմինը: Subcutaneously մորֆին ներարկվում է լվանալուց առաջ (1 մլ լուծում `1%):
Քացախաթթվի հետ թունավորումը նշանակում է բուժում նատրիումի ածխաջրածինների հետ (կաթել կամ լակի 600-1000 մլ, 4%) `պահպանել ալկալային մեզը եւ կանխել երիկամների անբավարարությունը: Արյան հալման պատճառով տուժողը պետք է ներարկի պլազմային կամ պլազմայի փոխարինող լուծումներ: