Մինչեւ հիմա, կարծիք կա, որ վաղաժամ երեխաները երբեք չեն դառնա բոլորի նման, սահմանափակվում են ֆիզիկական եւ մտավոր կարողություններով: Այս ստերեոտիպերի պատճառով, ժամկետից շուտ ծնված շատ երեխաներ դուրս են մնում ծննդատներում: Փորձենք պարզել, թե ինչպես են իրականում իրականում կանգնած:
Որ երեխաները համարվում են վաղաժամ:
Բնությունը պարունակում է ապագա երեխայի ներհիվանդանոցային զարգացման ժամանակահատվածը եւ տեւում է 40 շաբաթ: Այդ ժամանակահատվածում բոլոր ներքին օրգանները եւ պտղատու համակարգերը զարգանում են, որպեսզի դրանք ապահով լինեն աշխարհով մեկ եւ ապահովվեն ամբողջությամբ: Առնվազն նորածին երեխա ծնվում է 22-ից 37 շաբաթ, մարմնի կշիռը, 2,5 կգ-ից պակաս եւ մարմնի երկարությունը մինչեւ 45 սմ: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը, սակայն, սահմանում է պտղի կենսունակության համար հետեւյալ չափորոշիչները `22 շաբաթական հղիության տարիքը, կշիռը, ավելի քան 0,5 կգ, մարմնի երկարությունը 25 սմ, առնվազն մեկ արձանագրված շունչ:
Ինչու կարող է երեխան ծնվել մինչեւ ժամկետը:
Եթե երեխան վաղաժամ ծնվել է, միշտ չէ, որ հնարավոր է իմանալ դրանց պատճառները: Հետազոտության համաձայն, տարբերվում են մի շարք հավանական հրատապ գործոններ, որոնցից
- ծեր կամ չափահաս տարիք, մայր, հայր;
- մոր անառողջ կյանք վարելու պահը.
- մասնագիտական վտանգների ազդեցությունը.
- նախորդ աբորտը;
- ծննդաբերությունից հետո նոր հասկացություն (2 տարուց պակաս);
- բազմակի պտղաբերություն ;
- մոր քրոնիկ պաթոլոգիաները;
- փոխանցել վարակները.
- ֆիզիկական վնասվածք;
- ներդիրների շեղումը պտղի մեջ:
Հղիների նախանշանները
Չկա հստակ «գիծ», որը որոշում է, թե որքան հին է երեխան կարող է գոյատեւել եւ շատ քննարկումներ են անցկացվում վաղաժամ երեխաների համար պատշաճ բժշկական օգնության անհրաժեշտության շուրջ: Մեր երկրում այս պահի դրությամբ 500 գ ծանրությամբ ծնված նման մանուկների կյանքը պաշտպանված է օրենքով `ապահովելով նրանց պարտադիր գրանցման եւ բուժքույկը:
Ծայրահեղ վաղաժամ ծնված երեխաները ծնվում են, չեն պատրաստվում արտերկրի գոյության պայմանների համար: Նրանց կենսական օրգանները դեռեւս լիովին հասուն չեն եւ պատրաստ չեն անկախ գործելու: Նման փշրանքները շատ արտաքին հատկանիշներ ունեն, որոնք տարբերվում են ժամանակի ընթացքում ծնված երեխաներից.
- տպավորիչ փոքր բարձրությունը եւ քաշը;
- մարմնի մասերի ուժեղ անհամաչափություն.
- փափուկ կռունկ ոսկորներ;
- թերզարգացած վերարտադրողական մարմիններ.
- հետեւի եւ ուսերի վրա թնդանոթի առկայությունը.
- չոր եւ բարակ մաշկ;
- տարանջատված ճարպի բացակայություն;
- սերտորեն փակ աչքեր;
- կրճատել շարժիչի գործունեությունը եւ այլն:
Մինչեւ վաղաժամ ծնված տարբեր նշանները կարող են մասամբ կամ համալիր լինել: Բացի այդ, վաղաժամ նորածինները բնութագրվում են անբավարար արտացոլմամբ, անոթային համակարգի անբավարարությամբ եւ սովի բացակայությամբ: Դրանք խնդիրներ ունեն թոքերի ուղղում , մարմնի ջերմաստիճանություն , մարսողական ֆերմենտների զարգացում: Պետք է հիշել, որ ժամանակի ընթացքում, եթե ջանքեր են գործադրվում, երեխան կդառնա սովորական նորածին երեխա, եւ բոլոր մարմինները կստանան իրենց աշխատանքը:
Չափահաս երեխայի քաշը
Կախված վաղաժամ ծննդի քաշից, երբ այն սկսվում է, տարբերվում են նախնական հոսքերի մի քանի աստիճաններ.
- I - 2001-ից մինչեւ 2500 գ (թեթեւ աստիճան);
- II - 1501-2000 գ-ից (չափավոր վաղաժամություն);
- III - 1001-ից մինչեւ 1500 գ (խորը վաղաժամություն);
- IV - 1000 գ-ից պակաս (ծայրահեղ վաղաժամ):
Նախնականության աստիճանը կապված է ոչ միայն զանգվածային ցուցանիշի հետ, այլեւ օրգանիզմի ընդհանուր հասունության նշանների հետ: Օրինակ, դա տեղի է ունենում, որ փշրանքները ծնվում են 2.5 կիլոգրամով, բայց օրգանների եւ գործառույթների հասունությունը զիջում է նրանց, ովքեր ծնված ժամանակ ծնված էին 2 կգ: Երբ երեխայի վիճակը կայունանում է, այն կսկսի քաշը: Միջին հաշվով, յոթ օրվա ընթացքում աճը կարող է լինել 90-120 գ, իսկ կյանքի չորրորդ հինգերորդ ամիսը երեխայի մարմնի քաշը եռապատկվում է:
Վաղաժամ երեխայի աճը
Երեխան, որը ծնվել է մինչեւ ժամկետը, հաճախ ունի մարմնի երկարությունը 45-35 սմ: Այս ցուցանիշը կախված է վաղաժամ ժամանակաշրջանում: Ապագայում մենք պետք է սպասենք աճի նման աճի `կյանքի առաջին կեսին մոտ 2.5-5.5 սմ-ով, մոտ 0.5-3 սմ-ով` տարվա երկրորդ կեսին: Այսպիսով, տարին մեկ անգամ անցնելուց հետո մարմնի երկարությունը ավելանում է տարեկան 26-38 սմ-ով:
Նախածննդյան նորածինները `հետեւանքները
Հաշմանդամության եւ բարդությունների բարձր տոկոսը հայտնաբերվում է ծայրահեղ վաղաժամ ծննդաբերություններում, չնայած կան դեպքեր, երբ քննադատորեն ցածր զանգված ունեցող երեխաները ոչ միայն գոյատեւում են, այլեւ չունեն հատուկ առողջական խնդիրներ: Կան շատ ավելի լավատեսական շանսեր, ովքեր ծնվել են մեկ կիլոգրամի կամ ավելի ծանրությամբ: Բացառիկ պայմաններ ստեղծելով, նման երեխաները մի քանի տարի հետո չեն տարբերվում նորմալ պայմաններում ծնվածներից:
Եկեք վերագրենք վաղաժամ նորածինների պաթոլոգիաները ախտորոշվեն.
- մանկական ուղեղային կաթված ;
- հիդրոֆրալուս;
- բուսատեսակային դիստոնիա;
- խոսքի թերությունները;
- astigmatism;
- կարճատեսություն;
- շփում ;
- լսողության խանգարում;
- մտավոր հետամնացություն;
- ինֆեկցիաների նկատմամբ զգայունության բարձրացում եւ այլն:
Ժամկետանց երեխայի զարգացում ամիսներով մեկ տարի
Սահմանված է, որ մեկ տարում նախածննդյան նորածինների զարգացումը որոշվում է ոչ միայն հղիության տարիքի եւ մարմնի քաշով, այլ նաեւ առողջության ընդհանուր վիճակով, գենետիկական գործոններով: Հաճախ նպաստավոր սցենարով, երկու տարեկանում, հասնում են իրենց հասակակիցներին `անտրոպոմետրիկ, խոսքի եւ հոգեբանական կատարողականի առումով, երբեմն 3-6 տարի է:
Մի մոռացեք, որ շատ բան կախված է ոչ միայն բժշկական անձնակազմից, այլեւ ծնողների փշրանքներից: Չարժե ջանք, եւ արդյունքը չի խանգարում ձեզ, եւ երեխան կզգա նոր եւ նոր ձեռքբերումներ: Նախաձեռնող երեխաները, որոնց զարգացումը ամիսը հատուկ գրաֆիկ է, շատ դեպքերում մի փոքր ուշանում են ժամկետից, որը կարելի է դիտարկել միջին տվյալների հետ սեղանից:
Հմտության տեսակը | Երեխաները կշռում են մինչեւ 1500 գ, ամիս: | Երեխաները կշռում են մինչեւ 2000 գ, ամիս: | Երեխաները կշռում են մինչեւ 2500 գ, ամիս: | Ավարտված երեխաներ, ամիսներ: |
Տեսողական, լսողական օբյեկտների համակենտրոնացում | 3 | 2.5 | 1.5 | 0.5 |
Վերցրեք գլուխը որովայնի վրա | 5 | 4 | 3.5 | 2.5 |
Վերադառնում է ձախից | 7-8 | 6-7 | 5-6 | 5-6 |
Crawl- ը | 11-12 | 10-11 | 8-9 | 7-8 |
Ինքնասպանություն | 10-11 | 9-10 | 8-9 | 6-7 |
Առջեւում կանգնած ոտքերն առանց աջակցության | 12-14 | 11-12 | 10-11 | 9-11 |
Առաջին քայլերը | 14-16 | 12-15 | 12-13 | 11-12 |
Խնամք վաղաժամ երեխայի համար
Նախաձեռնող երեխայի սովորական ձեւով զարգանալու համար անհրաժեշտ է ստեղծել հատուկ պայմաններ, որոնք նման են մայրական արգանդում գտնվողներին: Փոքր օրգանիզմի շատ կենսական գործառույթներ պահանջում են արհեստական աջակցություն, եւ պակաս վաղաժամ երեխաները կշռում են, այնքան ավելի շատ սարքավորում է բժշկական հաստատություն, այնքան ավելի փորձառու անձնակազմ:
Մինչեւ նորածին երեխա վարելը
Երբ վաղ ծնված երեխան ծնվում է, այն հոգ է տանում առաջին հերթին ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում: Երեխային տեղադրվում է ինկուբատորում, որտեղ շնչառության, զարկերակային եւ ջերմաստիճանի հսկողությունը շարունակաբար վերահսկվում է, թոքերի արհեստական օդափոխությունն ու սնունդը կատարվում են: Մեղմ եւ մեղմ աստիճանի վաղաժամ ծննդաբերության դեպքում երեխան կարող է դառնալ ջեռուցվող մահճակալ: Հղիության ախտահարման ժամանակահատվածը մոտ 1-2 ամիս է, իսկ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում դա ավելի երկար է տեւում:
Որոշ բժշկական հաստատություններում «կանգառի» բուժքույրը ընդունելի է համարվում: Դա նշանակում է, որ երեխան, ով կարող է շնչել եւ ինքնուրույն ուտել, մշտական ֆիզիկական շփում է մոր հետ `կրծքավանդակի կամ ստամոքսի վրա: Դրան շնորհիվ, ծղոտը հարմարվում է նոր միջավայրին, այն ավելի լավ է զարգանում: Հիվանդանոցից դուրս գալուց հետո, վաղաժամ ծնված երեխաները պետք է պարբերաբար հետազոտվեն բժիշկների կողմից, հատկապես առաջին տարվա ընթացքում:
Սնուցող նախածննդյան նորածիններ
Հատկապես կարեւոր է վաղաժամ ծնողների կերակրումը: Հոտազերծող սպորտային ռեֆլեքսի բացակայության դեպքում, հորմոնները, ամինաթթուները, ֆերմենտները, գլյուկոզի եւ այլ բաղադրիչները ավելանում են վաղաժամ նորածինների համար, որը ստացվում է ստամոքսի խողովակի միջոցով: Առավել ծանր դեպքերում կազմակերպվում է պարենտրալ ներերակային սնուցում: Երբ երեխային սովորում է ծծվել, նա սնվում է շիշից, պացիֆիով, մի փոքր ուշ, կիրառվում է կրծքավանդակի (առնվազն 1.8 կիլոգրամ քաշով):
Հղիության երկրորդ շաբաթվա ընթացքում վաղաժամ ծննդաբերության սննդակարգը կարող է հիմնված մոր կաթի վրա, որն այս դեպքում առաջնային է արհեստական խառնուրդներից առաջ: Հղիների առաջնային կերակրումը սկսվում է ոչ ավելի, քան 7-8 ամսականից, 1-2 ամիս անց, քան սովորական նորածինների համար, ինչը բացատրվում է մարսողական համակարգի վաղ հասունացման պատճառով: