Նորածինների ուղեղի իշեմիան պաթոլոգիական վիճակ է, որը կապված է թթվածնի անբավարար ընդունման հետ: Փոքր անոթների կտրուկ փորագրումը կամ արգելափակումները բացասաբար են ազդում արյան շրջանառության վրա: Անկախ պատճառներից, անհապաղ սկսվող թերապիան հանգեցնում է տխուր հետեւանքների:
Նորածինների ուղեղային էկրանիա - ինչ է դա:
Նորածնային շրջանում գրանցվում է իշեմիայի բոլոր դեպքերի 85% -ը: Միեւնույն ժամանակ, բոլոր պաթոլոգիաների մոտ 70% -ը նույնիսկ առաջանում է ներքին զարգացման փուլում: Իշեմիկ էսսեֆալոպաթիան կապված է արյան ողնաշարի ձեւավորման հետ, որն ուղեղը կերակրում է կամ անոթի անբավարար զարգացումը: Հաճախ հիվանդությունը գրանցված է նախքան սահմանված ժամանակից առաջ ծնված երեխաներին, վաղաժամ :
Անբավարար շրջանառության արդյունքում ուղեղը պակասում է թթվածին: Այն վայրում, որտեղ առկա է պակաս բացակայություն, ձեւավորվում է էքշեմիայի տարածքներ `վնասված հյուսվածք: Վաղ փուլերում համապատասխան բժշկական օգնության բացակայությունը հանգեցնում է տուժած հյուսվածքի ծավալների մեծացմանը, ավելացնում է ուղեղի արյունահոսության վտանգը:
Ուղեղի իշեմիա `պատճառները
Հաճախ հղիության վերջին շաբաթների ընթացքում նորածինների մեջ ուղեղի խոց է հայտնաբերվում, սակայն հնարավոր է այն զարգացնել ծննդյան ժամանակ: Պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառներից բժիշկները առանձնացնում են հետեւյալը.
- մասնակի պլասենտալ խանգարումներ կամ դրա արատավոր արյան շրջանառություն;
- գլխապտույտ ուղիների երկայնքով պտղի հատման ժամանակ umbilical lord փխում;
- պտղի ծայրամասային արյան շրջանառության խախտում.
- սրտանոթային համակարգի թերությունները.
- ներհիվանդանոցային հիպոքսիա ;
- սուր պլաստանցիկ անբավարարություն;
- բաց arterial duct.
Հղիության հետ կապված գործոնները առաջացնելը կարող է խանգարել:
- տոքսիկոզ, ուշացած պայմաններում;
- բազմակի հղիություններ ;
- ջրի սակավություն;
- վաղաժամություն:
Ուղեղային իշեմիա - աստիճաններ
Պաթոլոգիայի առանձնահատկությունն այն վաղ ախտորոշումն է, հիվանդությունը հայտնաբերվում է երեխայի ծննդից մի քանի ժամվա ընթացքում: Նորածինների ուղեղի խոցելիությունը որոշվում է ռեֆլեքսների ստուգման բնորոշ շեղումներով: Արյան թեստի արդյունքը ցույց է տալիս ածխածնի երկօքսիդի կոնցենտրացիայի բարձրացում, թթվածնի բավարար հագեցվածություն: Կախված կլինիկական պատկերը եւ դիտված ախտանիշներից, նորածինների ուղեղային էնդեմիան բաժանվում է 3 աստիճանի:
Նորածինների 1-ին աստիճանի ուղեղի իշեմիա
1-ին աստիճանի թեթեւ ischemia կամ ուղեղային ischaemia բնութագրվում է մեղմ նշանների պաթոլոգիայի. Սիմպտոմատիկը ներկա է առաջին 3-5 օրվա ընթացքում, որից հետո անհետանում է ինքնաառաջադրումը: Հեշտությամբ բժիշկները հաստատում են.
- նյարդային հուզմունք կամ, ընդհակառակը, նորածինների ճնշված վիճակում.
- նվազեցրած մկանների տոնայնությունը.
- սառույցի ռեֆլեքսների ինտենսիվացում:
Որոշակի դեֆիցիտի աստիճանի համար, եթե դա բարդ չի, բժիշկները օգտագործում են սպառնալիքների մարտավարությունը: Նորածինների համար ստեղծվում է դինամիկ դիտողություն, պարբերական վերամշակման փորձարկումներ են կատարվում, գնահատվում է երեխայի ընդհանուր վիճակը: 5 օր անց նորածինների մոտ ուղեղի անոթների այս խոցելիությունը անհետանում է, պատահական թերապիայի հետ կապված պաթոլոգիայի առաջընթացը հազվադեպ է նկատվում:
2-րդ աստիճանի նորածնին ուղեղի իշեմիա
Նորածինների 2-րդ դասարանի սրտանոթային խանգարումներն առաջանում են հղիության եւ ծննդաբերության ժամանակ բարդ բարդությունների պատճառով: Այս տեսակի պաթոլոգիայի մեջ բժիշկները նշում են հետեւյալ ախտանշանները.
- արտահայտված apnea (դադարեցնելու շնչառություն երազում);
- խախտվում են ռեֆլեքսային գործունեության նվազումը, խեղդվող եւ սողացող ռեֆլեքսների խախտում.
- թույլ մկանային ազդանշան;
- գիտակցության պարբերական կորուստը;
- կոորդինացման բացակայություն;
- գլխի ծավալների ավելացում `հեղուկի կուտակման պատճառով:
Հաճախ մանկական հորմոնալ խանգարումներն առաջանում են կյանքի առաջին օրը `հիվանդության հեռավոր ախտանիշները կարող են առաջանալ 2-4 շաբաթ հետո: Երեխայի համար այս ամբողջ ժամանակահատվածը սերտորեն վերահսկվում է բժիշկների կողմից, իրականացվում է հատուկ թերապիայի դասընթաց: Որոշ դեպքերում նշումների առկայության դեպքում կարող է սահմանվել արյան անոթի հեռացման օպերատիվ միջամտություն, վերականգնել արյան անոթի բացթողումը:
Նորածինների երրորդ աստիճանի ուղեղի իշեմիա
Պաթոլոգիայի այս ձեւը ունի նշանավոր ախտանիշաբանություն, ուստի նորածինների 3-րդ դասարանի սրտի իշեմիան արդեն որոշված է կյանքի 5 րոպեում: Խախտման հիմնական նշաններից է,
- ռեֆլեքսների ամբողջական բացակայություն;
- կոմայի զարգացմանը;
- սրտի ռիթմի խանգարում;
- արյան ճնշման կտրուկ աճ.
- շնչառական գործընթացի խախտում:
Որոշակի հիվանդության աստիճանի համար արհեստական օդափոխումը հաճախ պահանջվում է: Նորածինը տեղափոխվում է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, որտեղ անընդհատ վերահսկվում է: Ժամանակին եւ ճիշտ բուժումը օգնում է խուսափել հիվանդության լուրջ հետեւանքներից, խանգարել բարդությունների առաջացմանը, բացառել նորածինների մոտ ուղեղային էկրանի անբարենպաստ արդյունքը:
Նորածինների մոտ ուղեղային էկրանի նշանները
Հիվանդության ակնհայտ ախտանիշները հնարավորություն են տալիս բացահայտել այն վաղ փուլում: Երեխաների ուղեղային էկրանի ուղեղը ուղեկցվում է լուսավոր կլինիկական պատկերով: Երեխաների ծնվելուց հետո առաջին օրերին երիտասարդ մայրը պետք է ուշադրություն դարձնի այն նշաններից, որ անհրաժեշտ է տարբերակել հետեւյալը.
- երեխան հեշտությամբ հուզված է, անընդհատ լաց է լինում ակնհայտ պատճառներով.
- երեխայի վատ քունը, երազի մեջ ընկնելը;
- ձեռքերն ու ոտքերը ցնցումների տեսքը.
- նվազեցված շարժիչ ուժը;
- աղբյուրների ավելացում;
- մաշկի մարմար երանգը;
- ցնցումներ, գլխի եւ վերջույթների ցնցում;
- աղեստամոքսային տախտակի խանգարումը. շնչառական, փորկապություն, փորլուծություն:
Նորածինների ուղեղի իշեմիա `բուժում
Մինչեւ նորածինների մոտ ուղեղային անոթի բուժումը, բժիշկները բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են վարում, որպեսզի ստեղծեն պաթոլոգիայի պատճառները: Խախտման պատճառ դարձած գործոնի վերացումը չի վերացնում կրկնության զարգացումը: Թերապեւտիկ գործընթացի նպատակն է, իշեմիայի հետ, վերականգնել նորմալ արյան շրջանառությունը եւ վերացնել հետեւանքները: Այս դեպքում հիվանդության 1 աստիճանը հաճախ չի պահանջում բուժում, բժիշկները սահմանափակվում են թերապեւտիկ մերսման նշանակմամբ:
Նորածնին 2 եւ 3 աստիճանի ուղեղի իշեմիա պահանջում է դեղորայքի օգտագործումը: Որոշ դեպքերում, երբ շրջանառության խանգարումների պատճառը արյան ողնաշարի առկայությունն է նավի անոթներում, վիրաբուժական միջամտությունը կարող է կատարվել: Գործողությունը ներառում է արյան շրջանների ամբողջական վերականգնում: Բացառությամբ ուղեղային անոթային հիվանդությունների հետեւանքները վերականգնողական թերապիայի երկարատեւ ընթացք է սահմանվում երեխայի համար:
Ուղեղի իշեմիա `բուժում, դեղեր
Կախված երեխայի ուղեղային անոթային հիվանդություններից, բուժումը ընտրվում է առանձին: Այս պաթոլոգիայի հետ կապված նորածինների դեղերի բուժումը ներառում է դեղերի հետեւյալ խմբերը.
- վազոդիլացնող դեղեր - օգնում են վերականգնել արյան շրջանառությունը, բարելավել ուղեղի թթվածնի մատակարարումը,
- nootropics - վերականգնել աշխատանքը ուղեղի;
- diuretics - բացառել էխամայի զարգացումը, կանխել ուղեղի հեղուկի կուտակումը:
Թմրամիջոցների այս խմբերի պատկանող թմրամիջոցների մեջ առավել հաճախ օգտագործվում են հետեւյալը.
- Ceraxon;
- Pentoxifylline;
- Պիրասետամ;
- Actovegin- ը:
Մերսում է նորածինների մեջ ուղեղի անոթային հիվանդությամբ
Ինչպես նշվեց վերեւում, երեխաների մոտ ուղեղային անզմիան միշտ ուղեկցվում է մկանային տոնուսով: Սա պահանջում է որոշակի ֆիզիոթերապեւտիկ ընթացակարգեր, որոնցից հատուկ տեղ զբաղեցնում է բժշկական մերսում: Դեպի ընթացակարգի ընթացքում, մարմնի որոշակի տարածքների պարզ ճառագայթման եւ ազդեցության հետեւանքով մկանային ուժի աճ կա: Ժամանակի ընթացքում բացակայող reflexes վերականգնում են, շարժիչի գործունեությունը վերադառնում է նորմալ:
Նորածնին ուղեղի իշեմիա - հետեւանքները
Տերաբուծության ժամանակին նախաձեռնությունը նվազեցնում է բարդությունների վտանգը: 1-ին աստիճանի պաթոլոգիան հաճախ անցնում է առանց փոքր օրգանիզմի հետքի: Եթե առկա է խախտում, 2 աստիճանի հիվանդություն, ծնողները կարող են արձանագրել նորածինների մեջ ուղեղային էկրանի որոշակի հետեւանքներ, այդ թվում `
- գլխացավը երեխայի մեջ;
- քնի խանգարում;
- անհանգստություն;
- նվազեցված շարժիչ ուժը:
Երրորդ կարգի երեխաների մոտ ուղեղի իշեմիայի հետեւանքները անվանելով բժիշկները առանձնացրեցին.
- Ուղեղային կաթված ;
- ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում ;
- մտավոր ունակությունների նվազեցում: