Երբ հղի եք, գինեկոլոգը ձեզ կասի, որ մի խումբ փորձն ընդունեք `պարտադիր, որը բոլոր հղի կանայք պետք է որոշակի տողերում եւ լրացուցիչ, եթե դրանք անհրաժեշտ են: Հղիության ընթացքում կոորդինացումը պարտադիր թեստերից մեկն է: Արդյոք դա մեկ անգամ մեկ եռամսյակում (ավելի հեշտ է ասել, երեք ամիսը մեկ անգամ): Սակայն եթե հղիության 12-րդ շաբաթից հետո կնոջը գրանցվում է, ապա կստեղծվի երկու նման հետազոտություն `անմիջապես, երբ կինն արձանագրում է եւ մինչեւ ծննդաբերությունը մինչեւ 30 շաբաթ:
Բացի այդ, հղիության ընթացքում կոագուլգոգրաֆիայի վերլուծությունը կատարվում է բուժման ընթացքի ավարտից հետո, եթե սակագներում աննորմալ երեւույթներ են եղել, եւ ծննդաբերելուց առաջ, եթե ձեզ տրվում է կեսարյան հատված: Հղիության ժամանակ կոագուլատրայում արյուն է ընդունվում, ինչպես նաեւ կենսաքիմիական վերլուծությունը `երակների եւ դատարկ ստամոքսի:
Ինչ է արյան համախտանիշը:
Առողջ մարդուն համախտանիշի հիմնական ցուցանիշները.
հյուսվածքի ժամանակը `5-10 րոպե;- ակտիվացված վերագնահատման ժամանակ (ATS) - 50 - 70 վայրկյան;
- ակտիվացրեց մասնակի թրոմբոպլաստինը (APTT) - 24-ից 35 վայրկյան;
- պրոտոմինինի ինդեքսը `80 - 120%;
- ֆիբրինոգենի պարունակությունը `2 - 4 գ / լ;
- թրոմբային ժամանակահատվածը `11 - 17.8 վայրկյան;
- լուծվող fibrin-monomer complexes (RNMC) - 4 մգ / 100 մլ;
- fibrinolytic ակտիվություն - 183 - 263 րոպե;
- trombotest - IV - V աստիճան;
- fibrinogen - 5.9 - 11.7 մմոլ / լ;
- fibrinogen B - բացասական;
- պլազմային հանդուրժողականություն, հեպարին `3 - 11 րոպե;
- Duroku- ի արգահատման տեւողությունը մինչեւ 4 րոպե:
- արյան հյուսվածքի վերացում - 44 - 65%;
- պլազմայի վերագնահատման ժամանակահատվածը (VPR) 60 - 120 վայրկյան է:
Ինչու փոխել հղիության ընթացքում կոորդինացման արդյունքները:
Հղիության ընթացքում կոկուլյացիայի ցուցանիշները տարբերվում են սովորականից, քանի որ մարմինը պատրաստվում է առաջիկա ծննդի, նվազագույն արյան կորստի ժամանակ, եւ արյունը սկսում է ավելի շուտ կորզել: Սա նկատելի է նույնիսկ պարզ կոագուլոգրաֆով, երբ միայն թրոմբոցիտների քանակն է որոշվում `արյան տարրերը, որոնցից կազմված է թրոմբոցային բազան (սովորաբար նրանց թիվը` 150-ից մինչեւ 400 x 109 / L), թունավոր ժամանակը (5-10 րոպե կախված տեխնիկայից), համակենտրոնացումը ֆիբրինոգեն եւ պրոտոմբինային ինդեքս:
Արյան համախտանիշը մեծացնում է ֆիզիոլոգիական մակարդակը, եւ դա ակնհայտ է, երբ որոշ ցուցանիշների վերծանումը.
- fibrinogen- սպիտակուցը, որի ընթացքում արյունահոսության ընթացքում սինթեզվում է ֆիբրինը `հղիության երրորդ եռամսյակի ընթացքում դրա գումարը աճում է 2-ից 4-ից մինչեւ 6 գ / լ;
- հղի կանանց պրոտոմբինային ցուցանիշը չպետք է տարբերվի սովորական ցուցանիշներից. պրոտոմբին `արյան պլազմայի սպիտակուցը, որից առաջանում է թրոմբին` ինդեքսը բարձրանում է, եթե վաղաժամ թիզի խանգարումը տեղի է ունենում:
Ինչու հղիության ընթացքում երկարատեւ կոագուլոգրաֆիա է տալիս:
Որոշ լաբորատորիաներում միանգամից կամ սովորական կոագուլգոգրաֆում նորմայից կամ փոխարժեքից շեղում է կատարվում հղիության ընդլայնված կոագուլոգրաֆը: Սակայն մասնագիտացված կոագուլոգրաֆիայի ուղղությունը կատարվում է հատուկ ցուցումների համար. Դա բազմակի հղիություն է , ծանր վաղ եւ ուշ հղիության գեստոզիա, ներծծող պտղի մահ, ժառանգական արյան հիվանդություններ, անպտղության երկար պատմություն, սովորական պառակտում:
Ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինը (APTT) ցույց է տալիս հյուսվածքի գործոնների առկայությունը, առանց որի արյան արյունը հնարավոր չէ ձեւավորել: Հղի կանանց մեջ այն կրճատվում է մինչեւ 17-20 վայրկյանում (օգնությամբ ֆիբրինոգենից տրոմբուսը ավելի արագ ձեւավորվում է): Lupus anticoagulant պետք է բացակայում հղի կանանց, սակայն հայտնվում է autoimmune հիվանդությունների եւ ուշ tosicosis հղիության, նրա ներկայությունը հանգեցնում է աճ APTT. Հղի կանանց մոտ թրոմբային ժամանակահատվածը (11 - 18 վայրկյան) ավելանում է 18 - 25 վայրկյան: Այս անգամ արյան հյուսվածքի վերջին փուլն է, երբ թրոմբինի (կոագուլացման գործոնը) գործողության արդյունքում ֆիբրինոգենից ձեւավորվում են ֆիբրինային ճյուղեր:
Ինչն է խանգարում հղիության ընթացքում կոագուլգոգրաֆիայի փոփոխություններին:
Եթե կոագուլատրայի պարամետրերը նորմայից տարբերվում են, ապա առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել, թե որ կողմի վրա են տեղի ունեցել այդ փոփոխությունները. Արյան մակարդի աճը կամ, ընդհակառակը, դանդաղեցրեց: Եվ դա ավելի լավ է, քան մասնագետը: Իրոք, արյան անոթային հզորության իջեցումը կարող է լինել վաղաժամ ջնջման եւ արյունահոսքի արդյունքը. Արյան գործոնների արմատավորումը պակասում է, եւ կարող է զարգանալ ներխուժկային կոագուլյացիայի սինդրոմը, որը մոր, կյանքին սպառնացող է: Իսկ արյան հյուսվածքի բարձրացումը հանգեցնում է տարբեր տեսակի թրոմբոցների: