Երեխանը, շրջելով աշխարհում, անցնում է մի շարք ադապտիվ գործընթացների միջոցով, ինչպիսիք են շրջանառության վերաձեւակերպումը, շնչառական համակարգի գործարկման սկիզբը եւ նորածնային դեղնությունը: Պտղի (պտղի) հեմոգլոբինի (HbF) զանգվածային քայքայումը եւ նույնանման չափահաս մարդու (HbA) փոխարինումը հանգեցնում է մաշկի դեղինացմանը: Այս գործընթացի ծանրությունը կախված է մի շարք հանգամանքներից: Հաջորդը, մենք կքննարկենք, թե ինչու կա նորածինների մեջ դեղորայք, եւ ավելի վտանգավոր է:
Նորածինների կոնյուկացիոն դեղնացում
Նախ `հաշվի առնենք նորածին երեխայի ֆիզիոլոգիական դեղնախտի առանձնահատկությունները: Այս վիճակն սկսվում է երկրորդի վերջում `3 օրվա սկզբին: Ինչպես արդեն նշվեց, դրա պատճառը մշտական պտղի հեմոգլոբինի փոխարինումն է: Նորածնի լյարդը դեռեւս կարող է դիմակայել բիլլյուբինի այս քանակի չեզոքացմանը (դրա միացմանը գլյուկուրոնիկ թթուների 2 մոլեկուլով), ուստի նրա մակարդակը կարող է տասն անգամ անգամ բարձրացնել: Նորածինների ֆիզիոլոգիական դեղնության տեւողությունը չի գերազանցում 7 օր, այսինքն, անցնում է 8-9 օրվա կյանք:
Ցեղտուշկու նորածինների ախտանիշները
Դրա հիմնական ախտանիշները մաշկի եւ սցերայի իներտիզմը (դեղին երանգը ձեռք բերելը) են: Նորածինների պաթոլոգիական դեղնախտով այս գունաթափումը ավելի շատ է արտահայտվում: Սահմանել այն կարող է լինել փորձառու նեոնատոլոգ, երեխայի օրվա ընթացքում հետազոտելիս, որը հաստատում է բիլլուբինի մակարդակի լաբորատոր հետազոտության արդյունքները: Ֆիզիոլոգիական դեղինության օգտին, հետեւյալ ախտանիշները խոսում են.
- մաշկի դեղինացումը սկսվում է ոչ վաղ անցյալից, քան կյանքի առաջին օրը:
- դեղնության ինտենսիվությունը 4 օրով ավելանում է.
- մաշկը ունի նարնջի երիզ:
- չի տառապում երեխայի ընդհանուր վիճակից.
- նյարդն ու փեղկը չեն մթնում;
- Բիլլուբինի մակարդակը 4 օրվա ընթացքում չի գերազանցում 256 մմոլ / լ:
Նորածինների դեղնավուն. Ինչ է կախված, եւ որքան է տեւում:
Այժմ դիտարկենք դեղնախտի պաթոլոգիական տեսակները, որոնք կարող են առաջացնել տարբեր գործոններով: Այսպիսով, ուզում եմ նշել, որ վաղաժամ ծնված երեխայի խտությունը ավելի ծանր է, քան ժամկետային նորածինների եւ տեւում է մինչեւ 14-15 օր կյանք: Անբավարար սնուցում (եթե մայրը չունի կրծքի կաթ), կարող է առաջացնել երկարատեւ դեղինություն: Այս երեւույթի պաթոլոգիական տեսակների շարքում են `
- Նորածինների հեմոլիտիկ դեղնությունը պայմանավորված է մոր եւ պտղի միջեւ իմունային կոնֆլիկտից: Ամենատարածված ռեզուսը այն բախումն է, որը տեղի է ունենում Rh- բացասական մոր, հղի Rh-positive բեղմնավորում: Ավելի քիչ են արյան խմբում եւ այլ արյան դեմ հակաբիոտիկներ: Այս դեպքում պտուղը ընկալվում է որպես մայրական օրգանիզմ `օտարերկրյա գործակալ:
- Ցանկացած վարակիչ հիվանդության ներերակային վարակ կարող է դրսեւորվել որպես նորածինների երկարատեւ դեղնություն:
- Նատրիումի եւ նատրիի մուգ գույնի մաշկը կարող է խոսել ուղեղային անոմալիայի մասին, որովայնի տրակտի կառուցվածքում:
- Հղիության վերջին շաբաթների ընթացքում ցանկացած թունավոր թմրադեղերի առկայություն:
- Երկարատեւ դեղնությունը կարող է լինել մայրիկի հետ ծնված երեխան
շաքարային դիաբետ.
Պրոֆեսիոնալ գործոնների պատճառով առաջացած նորածինների դեղնությունը տեւում է ավելի քան երկու շաբաթ, զգալիորեն վատթարացնում է երեխայի վիճակը եւ պահանջում բուժում մասնագիտացված գերատեսչություններում:
Այսպիսով, ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսեք մանկաբույժի եւ նրա խորհուրդների քննությունները: Եվ եթե բիլլուբինի մակարդակը լիցքաթափման օրը կազմում է ավելի քան 256 մմոլ / լ, հնարավոր է, որ երեխայի մայրը նորածնային պաթոլոգիայի բաժանմունքում հոսպիտալացվի, կամ կալանավորված հետծննդյան բաժանմունքում, իբրեւ թեթեւ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթով: